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目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素、病原菌种类及耐药性,提出VAP相应的预防措施,有效预防控制VAP的发生。对象与方法收集2009年1月-12月入住某医院ICU并机械通气时间≥48h的患者病历资料,分为发生VAP组及未发生VAP组,对其临床资料进行回顾性分析并对VAP组患者的痰培养及药敏结果进行分析；将VAP组按发病时间的早晚分为早发型(A)和晚发型(B)两组。结果某医院ICU2009年1月-12月110例有创呼吸机通气患者中,有44例发生了VAP, VAP的发生率为40%,其中A组有12例,B组32例。影响VAP发生的因素包括内源性因素和外源性因素,内源性因素如年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、糖尿病史、意识障碍、体位、营养不良；外源性因素如侵入性操作的使用,机械通气时间、抑酸剂的使用、H2受体阻断剂的使用、早期抗生素的不规范使用等。A组12例患者中共分离出病原菌30株,其中革兰阴性杆菌(GNB)19株(占63.3%),革兰阳性球菌(GPC)8株(占26.7%),真菌3株(占10%),B组32位患者中共分离出病原菌43株,其中革兰阴性杆菌30株(占69.8%),革兰阳性球菌9株(占20.9%),真菌4株(占9.3%)。药敏结果显示所有VAP菌株都有耐药性,且有多重耐药存在,但每种病原菌仍有相对敏感的抗生素。结论VAP的发生与多种因素相关,年龄、COPD、机械通气时间、机械通气方式、侵入性操作的次数、早期不规范的使用抗生素等是其主要的危险因素,应予综合防护措施防止VAP的发生；VAP病原菌包括革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌,以革兰氏阴性杆菌为主,存在多重耐药性,但病原菌仍存在相对敏感的抗生素,可根据药敏试验选择合适的抗生素,及早治疗VAP。