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100例2型糖尿病患者随机分为清肝泻心、滋阴润燥法组(第1组),清肝泻心法组(第2组),滋阴润燥法组(第3组),达美康组(第4组),每组25例,四组均有达美康作基础治疗,疗程四周。其中治疗方法有清肝泻心法(A法),滋阴润燥法(B法),清肝泻心、滋阴润燥法(A+B法)。结果表明: 1.四组均能显著降低患者血糖水平,但第1、2、3组降血糖作用较第4组明显,尤其第1组作用更显著(P<0.01)。 2.第1、2、3组均能升高IAI(胰岛素敏感性指数),但第1组能显著降低FINS(空腹胰岛素)、C—P(C—肽),改善IR(胰岛素抵抗)明显优于第2、3组(P<0.01),而第4组不能升高IAI,不能改善IR(P>0.05)。中西医结合优于单纯的西药组。 3.第1组能改善血脂水平,明显优于其它三组(P<0.01)。 4.四组在降糖疗效方面无明显差异(P>0.1),但在改善中医症状的疗效方面,第1组明显优于其它三组(P<0.05)。 5.A、B两法均能降低血糖(P<0.05),两法存在交互效应。 6.A、B两法均能升高IAI(P<0.005),两法存在交互效应。 7.A、B两法在调节血脂方面无交互效应。 上述结果表明,清肝泻心法、滋阴润燥法两法合用能够降低血糖,减轻外周胰岛素抵抗,其机制可能是通过降低高胰岛素血症、增强机体对胰岛素的敏感性的胰外作用途径,从而达到治疗2型糖尿病的目的。