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目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者COH过程中不同时间点的抗苗勒氏管激素(AMH)水平及卵泡输出率(FORT)对卵巢反应性以及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值。从而指导促排卵用药,以降低OHSS发生率、提高临床妊娠率。方法:选择2015年6月—2016年12月在桂林医学院附属医院生殖医学中心接受体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)助孕的PCOS患者90例,另选择同期因输卵管因素接受IVF-ET助孕的患者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AMH水平,比较两组患者AMH水平及各实验室指标。以HCG日16-22mm卵泡数(PFC)及降调后Gn启动前3-8mm窦卵泡数(bAFC)计算PORT值,应用传统FORT阈值分组法[1]将FORT值分为低(<42%)、中(42-58%)、高(>58%)三组,比较各临床资料的差异。结果:PCOS组的总Gn用量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的正常受精率、优质胚胎率及临床妊娠率差异均无统计学意义;PCOS组患者妊娠组AMH水平与未妊娠组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组内中等FORT组的正常受精率、优质胚胎率及临床妊娠率均高于另两组,高FORT组的AMH水平显著低于另两组,差异均有统计学意义(P<0.05);非PCOS组内高FORT组的正常受精率、优质胚胎率及临床妊娠率均高于另两组,高FORT组的AMH水平显著低于另两组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:(1)AMH可以降低卵泡对外源性Gn的反应性,PCOS患者随着AMH水平的升高,促排卵时使用的Gn总量亦增大,由于PCOS患者卵巢高反应性,易导致OHSS的发生,故临床应用时应适当控制Gn的启动剂量,以避免OHSS的发生。(2)血清及卵泡液AMH水平可以预测PCOS患者COH过程中的卵巢反应性,但不能预测PCOS患者的临床妊娠结局。(3)FORT可有效评估PCOS患者COH过程中卵巢对外源性Gn的反应性,且中等FORT组的PCOS患者可获得较好的临床妊娠结局。(4)FORT与AMH水平负相关,两者联合可更好地指导PCOS患者的临床治疗。