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腰痛,是指因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅,脉络绌急或失于濡养引起以腰部一侧或两侧或正中发生疼痛为主要症状的一种病证,亦可兼见其他诸多部位不适,以胸部、背部、胁部、腹部、脊部、尻、股、小腿及脚部兼见不适为常见。腰痛病位在腰,与肾及足太阳、足少阴、任冲督带等经脉密切相关,初发多属实证,可因感受寒湿、湿热等外邪以及跌仆外伤等引起,病久多以肾虚最为常见。无论外感内伤,总以肾虚为本,跌仆闪挫或寒湿、湿热之邪为其诱因。作为临床常见病,腰痛文献资料,在历代中医古籍中比比皆是,对于该病的病因病机、辨证分型、治疗方法、预防调摄以及护理、康复等,经历代的继承与发展,积累了丰富的理论与实践经验,值得我们充分挖掘、整理、继承和发扬。本文以文献学研究方法为主,以时间为主线,以历代主要医家学术思想为代表,系统搜集历代有关腰痛病证的精华思想及经典文献资料,在此文献资料的基础之上深入的分析整理研究,系统阐述了先秦时期到明清时期,腰痛病证在各个历史阶段的学术发展特点,揭示了腰痛病证的学术发展源流。在此基础之上,全面分析腰痛的证治分型,力图全面反映现代中医学家诊治该证的学术理论和临床治疗经验,并探讨腰痛与肾脏之间的相关性,不仅为临床辨治腰痛病证提供了可资借鉴的理论经验,也必将有助于开拓腰痛病证的研究和治疗思路。本文分为三大部分,第一部分为文献综述,阐述当今医学领域腰痛的研究与发展情况,包括中医与西医两方面的研究概况,把握时代趋向,限定本文研究方向与范围,综述现代医学中肾、骨系病与腰痛的相关性,为本文第三部分探讨肾与腰痛的相关性提供支撑。第二部分主要分三个小部分,一是介绍了腰痛发展的源流,以历史发展为主线,用断代史的方法,分秦汉、魏晋、隋唐、宋金元、明清时期,对腰痛相关理论的发展状况进行了概括与分析;二是介绍秦汉到隋唐对腰痛的认识,重点剖析了腰痛的病因病机;三是介绍宋到明清对腰痛发展的认识,重点保留该时期的方药治法。文中重点剖析了各个历史时期与腰痛相关的重要医学文献,内容涉及腰痛的病名沿革、病因病机、诊断、治疗、用药特点,系统整理、总结了腰痛的证治分型。第三部分主要探讨了腰与肾的相关性,久病及肾,肾藏精,主水,是腰—肾—脏腑关系的理论基石,在此理论下,采用方药调理脏腑气机治疗腰痛,疗效最为显著;肾主腰脚是经络与肾脏连通的综合概括,是针灸疗法治疗腰痛理论依据。探讨腰痛与肾脏之间的相关性,为临床诊断治疗,选药用方、针灸、导引等提供新的思路,同时也为现代医学各种腰痛的治疗提供理论依据。