【摘 要】
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目的:探索调肝降气汤结合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效,为中西药联合治疗反流性食管提供借鉴资料。方法:收集2021年1月至2021年10月期间就诊于安徽省中医院干部脾胃科门诊的肝胃不和型RE患者,共90例,按随机数字表法分为中药组（调肝降气汤组）、西药组（雷贝拉唑钠肠溶片组）、中西药组（调肝降气汤联合雷贝拉唑钠肠溶片组）,30例每组。调肝降气汤为中药组的治疗,每日一剂,早晚饭后温服。
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目的:探索调肝降气汤结合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效,为中西药联合治疗反流性食管提供借鉴资料。方法:收集2021年1月至2021年10月期间就诊于安徽省中医院干部脾胃科门诊的肝胃不和型RE患者,共90例,按随机数字表法分为中药组（调肝降气汤组）、西药组（雷贝拉唑钠肠溶片组）、中西药组（调肝降气汤联合雷贝拉唑钠肠溶片组）,30例每组。调肝降气汤为中药组的治疗,每日一剂,早晚饭后温服。西药组予以雷贝拉唑钠肠溶片20mg,一日一次,一次一片,（早餐前30min服用）。中西药组予调肝降气汤联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗,两药服用间隔1h。三组疗程各为8周。按时记录三组病人治疗前后的中医症候积分、中医整体疗效、胃镜积分、胃镜疗效及血清中GAS、PGI、PGII水平,并予统计分析。结果:1.中医整体疗效:中药组、西药组总有效率分别为90.00%、86.67%,中西药组总有效率96.67%。中西药组整体中医疗效超过其余两组（P=0.034）。2.中医症候积分:治疗后中药组总积分为5.80±4.92,西药组总积分为6.43±5.97,中西药组总积分为3.07±4.77;且中西药组组内比较P＜0.05。中西药组的改善优于其他两组（P=0.039）。3.胃镜积分:治疗后中药组总积分为1.27±1.21,西药组总积分为1.47±1.26,中西药组总积分为0.90±0.94,中西药组胃镜积分较其他两组更低（P=0.015）;且中西药组组内比较P＜0.05。4.胃镜疗效:中药组、西药组总有效率分别为86.67%、83.33%,中西药组总有效率93.33%。中西药组胃镜疗效较其他两组更高（P=0.035）。5.血清GAS、PGI、PGII水平:（1）治疗后,中药组PGI为124.01±17.51,西药组是126.85±27.66,中西药组是109.36±19.74,经检验P=0.018,且中西药组治疗前后相比,P＜0.05。（2）治疗后,中药组PGII为13.25±1.76,西药组为13.71±2.94,中西药组为11.43±2.60,经检验P=0.002,且中西药组治疗前后相比,P＜0.05。（3）治疗后,中药组GAS为112.75±12.99,西药组为116.99±21.89,中西药组为95.87±19.88,经检验P=0.000,且中西药组治疗前后对比,P＜0.05。说明中西药联合能适度降低以上指标水平,疗效更好。结论:调肝降气汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎有较好的临床疗效,对比单独使用调肝降气汤或雷贝拉唑,联合用药更具优势,安全系数高。
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