目的:通过比较气管插管拔管后相关呼吸参数的差异，确定应用经皮二氧化碳分压(PtcCO2)联合TOF监测可否减少拔管后呼吸系统的并发症的发生，为老年患者寻找更优的气管插管拔管指证。　　方法:选择全麻下行腹腔镜胃肠手术的老年患者24例，随机分为PtcCO2联合TOF组（试验组，T组）与单纯TOF监测组（对照组，C组），记录患者PaCO2、 PtcCO2、 SpO2的基础值，手术结束后T组拔管标准参照临床指征、TOF值＞0.9及PtcCO2值恢复至基础值±5mmHg指导拔管;C组仅参照临床指征及TOF值＞0.9指导拔管，且不向操作者暴露PtcCO2值。记录两组患者的气管插管拔管时间;记录给与肌松拮抗剂时、拔管时、拔管后5min、拔管后10min及出室时各时间点PtcCO2值与SpO2值;拔管后患者需要吸氧，辅助加压给氧以及需要再插管的发生率与持续时间;记录患者送返ICU即刻SpO2值及入ICU后30min时PaCO2与SpO2值。　　结果:1)T组患者气管插管导管拔管时间(19.67±4.55min)较C组(11.58±4.01min)显著延长（P＜0.01）;T组患者拔管后缺氧(SpO2＜90％)的发生率明显低于C组患者（33.33％ vs66.67％，P＜0.05），且需要吸氧以达到SpO2＞90％的时间较C组明显缩短（2.8±0.96 min vs4.5±1.41min; P＜0.05）;2）拔管前后各时间点PtcCO2值与SpO2值，组间比较中PtcCO2在各时间点均无统计学差异，拔管后5min、10min及出室时T组SpO2值均高于C组(P＜0.05)，组内比较中T组各时间点PtcCO2与基础值均无统计学差异，C组则均高于基础值（P＜0.05）;3)两组患者转运至ICU即刻，T组SpO2值明显高于C组（96.6±1.72％ vs94.6±1.38％; P＜0.05）;两组间患者入ICU后30min时PaCO2与SpO2值无统计学差异。　　结论:应用PtcCO2联合TOF监测判定老年全麻患者气管插管拔管指证可能有助于降低拔管后低氧血症的发生，提高患者的安全性。由于研究样本量偏少，仍有待进一步研究。