1%不含防腐剂的利多卡因对晶状体上皮细胞影响的组织病理学研究

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目的: 探讨1%不含防腐剂的利多卡因是否可以松解晶状体上皮细胞(LECs)间以及LECs与囊膜间连接并破坏LECs,为寻求白内障术中清除囊膜下上皮细胞,预防囊膜混浊及后发性白内障的有效药物提供依据。 研究对象: 1.大耳白兔:30只兔(60只眼)。 2.白内障患者:126例(139只眼)白内障患者,其中年龄相关性白内障患者76例(83只眼)、糖尿病性白内障患者29例(30只眼)、高度近视并发白内障患者21例(26只眼)。 方法: 采集30只兔(60只眼)晶状体前囊膜及赤道部囊膜,以及126例(139只眼)白内障患者晶状体前囊膜,分别用平衡液(BSS)(BSS组)或1%利多卡因溶液(利多卡因组)或95%乙醇(阳性对照)浸泡1min后,与不加药物处理(对照组)的囊膜分别行台盼蓝一茜素红(TB-AR)活性染色,显微镜照相,观察LECs活性同时对死亡细胞进行计数,并通过苏木素.伊红(HE)染色及电镜观察LECs的组织病理学改变。 主要观察指标LECs形态、活性及死亡率。 结论: 1.1%不含防腐剂的利多卡因能松解正常兔以及白内障患者LECs间及LECs与晶状体囊膜间的连接,并对正常兔以及白内障患者LECs有直接破坏作用,导致细胞变性、死亡,有望成为可临床应用的有效的预防囊膜混浊及后发性白内障的药物。 2.1%不含防腐剂的利多卡因既可以破坏正常兔前囊膜的LECs又可以破坏赤道部囊膜的LECs,且对不同年龄、性别和类型的年龄相关性白内障患者的LECs均有松解及破坏作用。 3.糖尿病性白内障患者LECs本身存在较严重的退行性变,易被1%利多卡因进一步破坏致死。 4.TB-AR适用于LECs的活性染色,是观察LECs形态、密度、面积以及细胞活力的一种实用方法。
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