【摘 要】
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目的:总结银屑病合并冠心病患者的临床特点及通过临床随访评估此类患者的预后情况。方法入选2012年6月至2015年6月南京鼓楼医院收治的银屑病合并冠心病患者共15例,对照组选自
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目的:总结银屑病合并冠心病患者的临床特点及通过临床随访评估此类患者的预后情况。方法入选2012年6月至2015年6月南京鼓楼医院收治的银屑病合并冠心病患者共15例,对照组选自2014年6月至2014年10月南京鼓楼医院收治的单纯冠心病患者共105例。对两组的冠心病传统危险因素、血生化指标以及冠状动脉造影结果进行对比分析;同时对银屑病患者皮损情况进行银屑病面积与严重指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分;15例银屑病合并冠心病患者均进行临床随访。结果与单纯冠心病组比较,银屑病组初发冠心病时年龄较小[(55.13±10.90)岁比(66.45 ± 10.46)岁,P<0.01],但血脂异常较为多见(P<0.01);血生化指标中,银屑病合并冠心病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均较单纯冠心病组高(P<0.05)。冠状动脉造影结果提示银屑病合并冠心病患者冠状动脉病变严重,表现为多支、弥漫性病变。15例患者平均随访(16.33±8.65)个月,3例患者随访期间有再发心绞痛,其中2例再次入院行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗。15 例患者经加用他汀类药物治疗后,银屑病病情也有所好转,表现为最后一次随访时的PASI评分较入院时明显降低(P=0.01)。结论银屑病患者初发冠心病时年龄较轻,但冠状动脉病变程度往往较重,且起病急,需要尽早干预,尽量延缓疾病进展,从而改善患者预后;此外,他汀类药物的早期应用对银屑病本身的病情也有着一定程度的改善作用。
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