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目的:研究2型糖尿病合并糖尿病肾病或肾功能不全患者,血清1,5-脱水葡糖醇（1,5-AG）与肾小球滤过率（eGFR）的相关性,评价其作为血糖监测指标在不同肾功能状态中的应用价值。方法:横断面研究140例住院2型糖尿病合并不同程度糖尿病肾病或肾功能不全患者,利用MDRD公式计算eGFR,并根据eGFR将研究对象分为4组:CKD 1期有32例,CKD2期有37例,CKD 3期有37例,CKD 4-5期有34例。比较不同肾功能不全组间血清1,5-AG、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、果糖胺（FA）、年龄、性别、体重指数、尿微量白蛋白/肌酐、尿α1微球蛋白（尿α1-MG）、血脂、尿酸（UA）、血压等指标差异性,分析不同组内血清1,5-AG与其他血糖监测指标（HbAlc、FA、FPG）的相关性,分析不同组内血清1,5-AG与eGFR、尿微量白蛋白/肌酐、尿α1-MG的相关性。结果:1.在CKD 1-3期,血清1,5-AG与HbAlc、FPG呈显著负相关;与FA仅于CKD 1期呈负相关,其他2期无相关性;血清1,5-AG与eGFR无相关性,提示血清1,5-AG可监测2型糖尿病合并轻中度肾功能不全的血糖。2.在CKD 4-5期,血清1,5-AG与其他血糖监测指标（HbA1c、FPG、FA）不相关,但与eGFR呈正相关（P=0.024<0.05）,回归系数是0.502,表明eGFR每升高10ml/（min?1.73㎡）,血清1,5-AG升高约5.02umol/L。3.尿α1-MG作为肾小管损伤标志物,于CKD 1-2期,尿α1-MG无统计学差异;CKD3-5期尿α1-MG排出量高于CKD 1-2期,存在统计学差异;CKD 3-5期,血清1,5-AG降低,与前两期相比有统计学差异;在CKD 1-3期,血清1,5-AG与尿?1不相关;在CKD 4、5期,二者呈负相关（P=0.019<0.05）,相关系数为-0.721;认为在中度肾功能不全时存在肾小管损伤,使血清1,5-AG降低。4.在CKD 4-5期,血清1,5-AG与FPG的相关性比血清1,5-AG与HbA1c、FA的相关性强;CKD状态加重时,血红蛋白及白蛋白会降低而影响HbA1c、FA监测血糖,血清1,5-AG受肾小官损伤、肾糖阈、糖尿病病程甚至透析等影响而降低。此时,血清1,5-AG、HbA1c、FA监测血糖的意义有限。结论:血清1,5-AG可用于监测2型糖尿病合并轻中度肾功能不全患者的血糖;但在重度肾功能不全有局限性。