【摘 要】
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应用磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)对2型糖尿病患者腮腺的体积、信号及导管情况进行观察及测量研究,并分析腮腺脂肪沉积与口干等临床症状之间的关系,从而探讨2型糖尿病患者腮腺机能减退的发病机制。随机选取40-60岁的男性2型糖尿病患者59例和健康志愿者90例,进行腮腺磁共振成像检查,包括常规T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI),
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应用磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)对2型糖尿病患者腮腺的体积、信号及导管情况进行观察及测量研究,并分析腮腺脂肪沉积与口干等临床症状之间的关系,从而探讨2型糖尿病患者腮腺机能减退的发病机制。随机选取40-60岁的男性2型糖尿病患者59例和健康志愿者90例,进行腮腺磁共振成像检查,包括常规T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI),压脂T2加权成像(fat suppression T2 weighted imaging,FS-T2WI),T1正反相位容积内插体部(3D T1-VIBE-IN-OPP-PHASE)序列及腮腺导管成像(magnetic resonance sialograpy,MRS)分别测量腮腺体积、相对信号值(relative signal intensity,RSI),并依据信号特点进行脂肪分型;同时对糖尿病患者和志愿者进行口干问卷调查,并将问卷得分和脂肪信号值进行相关性分析。在实验中得出如下结果:(1)腮腺体积和导管测量结果:2型糖尿病患者腮腺体积均值明显高于对照组腮腺均值(P=0.003)。另外,通过计算得出,个体肿大腮腺(即超出对照组腮腺均值+2标准差)的数量为7,占总量的11%。糖尿病患者腮腺的主导管及分支导管无一例出现明显扩张和数量上的增减,与对照组腮腺无明显差异。(2)腮腺脂肪信号测量值(RSI)及腮腺脂肪形态学分型结果:2型糖尿病患者腮腺相对信号值由于脂肪含量的变化而变化。糖尿病组腮腺的T1WI相对信号值明显高于对照组(P=0.001),而抑脂T2WI相对信号值略低于对照组(P=0.101)。糖尿病组腮腺MRI图像特征显示,糖尿病组腮腺中II型比例最高(28例),然后是III型(24例),IV型(7例)最少见;I型(90例)都存在于健康对照组。(3)2型糖尿病患者腮腺脂肪信号值(RSI)和体积及口干问卷的相关性分析结果:2型糖尿病患者腮腺的脂肪信号相对值(RSI)和体积有密切的相关性(相关系数R=0.655)。同时,T1-RSI和问卷得分有明显的相关性,相关系数R=0.650。本研究证实,2型糖尿病患者腮腺的影像学特点为:(1)部分患者出现腮腺体积增大;(2)显著的脂肪沉积(包括脂质和成熟脂肪);(3)腮腺导管没有出现显著的异常扩张。由此推测2型糖尿病患者腮腺病变与脂质浸润存在联系,脂质沉积可能使唾液腺的分泌功能降低,进而导致口干症状出现;同时它也是导致部分患者出现腮腺肥大的重要原因。
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