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目的:通过对903例江苏省南京地区代谢综合征患者的病例进行研究分析,并依据研究结果归纳代谢综合征常见的中医证侯类型,确立各证侯的主要症状,分析代谢综合征的病因病机及各证侯之间的联系,为临床辨证论治提供依据。方法:基于《代谢综合征中医证侯临床调查表》,收入江苏省南京市建中中医院于门诊或体检中心就诊的符合调查表纳入标准和排除标准的代谢综合征患者和健康人,进行一般资料、病史及四诊信息等的横断面调查,并将收集的临床资料数据录入网络数据库,使用SPSS18.0进行数据的统计分析。主要应用的统计学方法包括频数分析、卡方检验、聚类分析等。结果:对903例代谢综合征患者病例进行四诊信息的横断面调查显示:基于频数分析和单变量分析,入选聚类分析的四诊信息包括中医症状、体征等条目共33项以及舌象脉象共12项。对此45项四诊信息指标进行聚类分析,并结合专家意见,确立将903例病例聚类分析聚为六类,最终确定代谢综合征的六类证侯名称及主要症状如下:(1)脾虚痰湿证:主要症状包括神疲乏力,气短,肢体困重,腹脘胀满,肚腹硕大,肢体酸痛,头晕,舌质淡红,舌体胖大,苔白厚腻,脉弦滑。(2)肝胃郁热证:主要症状包括口渴喜饮,急躁易怒,面色赤红,失眠,多梦,舌红苔黄,脉弦数。(3)痰瘀互结证:主要症状包括腹脘胀满,肢体困重,神疲乏力,气短,嗜睡,胸闷若窒,肢体麻木,舌质紫暗,苔腻,舌下脉络曲张,脉弦或沉。(4)脾肾阳虚证:主要症状包括神疲乏力,畏寒肢冷,健忘,腰背痛,腰酸,膝软,听力减退,头晕耳鸣,舌淡白,苔白,脉沉弱。(5)气阴两虚证:主要症状包括神疲乏力,腰酸膝软,气短,嗜睡,健忘,自汗,盗汗,口渴喜饮,潮热,五心烦热,舌红,苔薄黄,脉细数。(6)阴阳两虚证:主要症状包括神疲乏力,气短,嗜睡,畏寒肢冷,腰酸膝软,腰背痛,头晕,耳鸣,健忘,五心烦热,潮热,舌淡红,苔薄少,脉弱而数。结论:本课题通过对903例代谢综合征患者进行横断面调查研究,归纳出代谢综合征常见的中医证侯类型为脾虚痰湿证、肝胃郁热证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,其中气阴两虚患者最多占30.3%。代谢综合征的病机特点以本虚标实、虚实夹杂为主,以脾胃气虚为本,以痰、湿、瘀、热为标。中医证侯类型随病程发展而变化,脾虚痰湿证、肝胃郁热证、痰瘀互结证常见于MS的前期,多属以实证或本虚标实为主;脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证多见于MS的中期和后期,以虚证为主。