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目的:研究Hedgehog(Hh)信号通路中Shh、Smo和GlilmRNA在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织中的表达,探讨其在HCC发生发展中的作用及意义。方法:选取南昌大学第一附属医院(2009年4月至2010年4月)20例HCC的肿瘤组织及相应癌旁组织,10例同时期正常肝组织。采用RT-PCR法检测SHH、Smo和GlilmRNA在HCC的癌组织、相应的癌旁组织及正常肝组织中的表达,并分析Shh、Smo和Glil mRNA的表达与相关临床参数的关系。结果:(1) Shh mRNA在肝癌组织中的表达水平(0.5944±0.113)明显高于癌旁组织(0.46l±0.128)及正常肝组织(0.459±0.081)(P<0.05),Smo mRNA在肝癌组织中的表达水平(0.595±0.107)明显高于癌旁组织(0.481±0.104)及正常肝组织(0.439±0.102)(P<0.05),GlilmRNA在肝癌组织中的表达水平(0.551±0.142)明显高于癌旁组织(0.442±0.104)及正常肝组织(0.435±0.094)(P<0.05)。(2)在mRNA水平,Shh与Smo在HCC(r=0.740,P=0.001)、癌旁组织(r=0.680,P=0.001)及正常肝组织(r=0.760 P=0.011)均呈正相关,Shh与Glil在HCC (r=0.582, P=0.007)、癌旁组织(r=0.688,P=0.001)及正常肝组织(r=0.772,P=0.009)均呈正相关,Smo与Glil在HCC(r=0.559,P=0.010)、癌旁组织(r=0.534,P=0.015)及正常肝组织(r=0.683,P=0.029)均呈正相关。(3) Shh mRNA在有门脉癌栓组肝癌组织中的表达水平(0.667±0.054)明显高于在无门脉癌栓组肝癌组织中的表达水平(0.523±0.090),差异有统计学意义(P<0.05);Shh mRNA在肿瘤最大径大于等于5cm组肝癌组织中的表达水平(0.488±0.097)明显高于在肿瘤最大径小于5cm组肝癌组织中的表达水平(0.631±0.076),差异有统计学意义(P<0.05)。Smo mRNA在有门脉癌栓组肝癌组织中的表达水平(0.658±0.063)明显高于无门脉癌栓组肝癌组织中的表达水平(0.544±0.100),差异有统计学意义(P<0.05);Smo mRNA在肿瘤最大径大于等于5cm组肝癌组织中的表达水平(0.646±0.075)明显高于肿瘤最大径小于5cm组肝癌组织中的表达水平(0.476±0.066),差异有统计学意义(P<0.05)。Gli1 mRNA在有门脉癌栓组肝癌组织中的表达水平(0.650±0.077)明显高于在无门脉癌栓组肝癌组织中的表达水平(0.470±0.132),差异有统计学意义(P<0.05);Gli1 mRNA在肿瘤最大径大于等于5cm组肝癌组织中的表达水平(0.615±0.116)明显高于肿瘤最大径小于5cm组肝癌组织中的表达水平(0.402±0.060),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)Hh信号通路中的Shh、Smo和Gli1 mRNA在肝癌组织中的表达明显增高,与肝癌的发生发展有一定关系。推测Hh信号通路在肝癌的发生发展过程起着重要作用。(2) Shh、Smo和Gli1 mRNA在肝癌组织中的表达增高具有同步性,三者相互之间具有明显正相关关系。此现象符合Hh信号通路癌肿发生发展过程连锁反应规律。(3) Shh、Smo及Gli1 mRNA在肿瘤较大、有门脉癌栓形成病例组中表达水平明显增高,提示Hh信号通路在肝细胞肝癌发生发展过程的全程中起作用并随病程的进展而加强,可能与肝细胞肝癌侵袭和远处转移有关。