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目的：本文用以评价卡培他滨(CAP)联合奥沙利铂对比氟尿嘧啶（FU）联合奥沙利铂，以及XELOX方案对比FOLFOX方案对转移性及进展性结直肠癌的疗效和安全性。对XELOX方案和FOLFOX方案进行成本分析，为XELOX方案和FOLFOX方案的临床运用提供依据。方法：本文纳入8项随机对照试验共4363个病例，包括卡培他滨联合奥沙利铂组2194例，氟尿嘧啶联合奥沙利铂组2169例。评价数据包括总生存率（OS），无进展生存率（PFS），总缓解率（ORR），安全性数据包括3/4度特异性毒副反应如贫血、血小板减少症、粒细胞减少症、腹泻、恶心、乏力、呕吐、腹痛、手足综合症、神经病变及口腔炎。对4项临床对照试验进行分析，对比XELOX方案和FOLFOX方案的成本。结果：对OS (OR=1.04,95%CI:0.90–1.20,P=0.56), PFS(OR=0.96,95%CI:0.80–1.15,P=0.63), ORR (OR=0.92,95%CI:0.81–1.04,P=0.16)的合并分析显示，卡培他滨联合奥沙利铂组与氟尿嘧啶联合奥沙利铂组无明显统计学意义。分析结果显示，在卡培他滨联合奥沙利铂组中，3/4度血小板减少症(OR=1.86,1.31–2.65, P=0.0005)、3/4度手足综合症(OR=4.12,2.40–7.10, P <0.00001)的发生率更高，而在氟尿嘧啶联合奥沙利铂组中，3/4度粒细胞减少症(OR=0.14,0.11–0.17, P <0.00001)的发生率更高。3/4度贫血、乏力、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、神经病、口腔炎则无明显统计学差异。在成本分析中XELOX方案的住院费用、住院次数和住院天数均明显少于FOLFOX。结论：对于转移性结直肠癌，卡培他滨联合奥沙利铂和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组的疗效是相似的。但XELOX较FOLFOX在管理的便利性及成本分析显示一定的优势。