高sn-2位棕榈酸配方乳对婴儿脂肪酸及矿物质代谢的影响

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研究目的通过对普通配方乳(infant formula,IF)、高sn-2位棕榈酸配方乳(high sn-2 palmitate infant formula,HPIF)和母乳喂养(breast-fed,BF)婴儿的排便状况以及粪便与血清中脂肪酸、矿物质含量的动态监测,来了解短期内高sn-2位棕榈酸配方乳喂养对婴儿脂肪酸及矿物质吸收、排泄的影响,同时探讨高sn-2位棕榈酸配方乳喂养可能带来的潜在的长期影响。方法采用前瞻性随机双盲对照研究,纳入2013年6月至2014年12月出生的健康、足月、单胎、适于胎龄儿共94例,于生后21天内入组。配方乳喂养婴儿随机纳入IF组和HPIF组,同时以母乳喂养婴儿作为对照组(BF组),随访至日龄90天。动态监测三组婴儿的生长指标和排便状况,同时检测粪便、血清和乳汁的脂肪酸以及矿物质含量。结果(1)IF组(n=30)、HPIF组(n=27)和BF组(n=37)三组婴儿在出生时、入组时、42天和90天时的头围、身长和体重比较均无差异;(2)配方乳组婴儿42天和90天时的排便次数均显著低于BF组婴儿[42天:(5.5±3.2)、(5.2±3.3)和(10.2±7.2)次/天;90天:(4.9±3.0)、(4.5±2.0)和(6.7±5.3)次/天],配方乳组婴儿糊状便的概率显著低于BF组[42天:14.2%、8.2%和50.4%;90天:15.8%、10.8%和55.0%],而成形便概率则显著高于BF组[42天:47.6%、53.8%和4.7%;90天:40.7%、46.0%和4.9%],HPIF组与IF组组间差异均无统计学意义;(3)42天时,HPIF组与IF组婴儿粪便钙含量相仿,均明显高于BF组婴儿[(38.3±14.0)、(38.8±15.5)和(21.3±13.7)mg/g干燥粪便](P<0.05)。90天时,HPIF组婴儿粪便钙含量显著低于IF组婴儿[(31.1±11.2)和(45.9±16.5)mg/g干燥粪便](P<0.05),仍显著高于BF组[(21.5±9.9)mg/g干燥粪便](P<0.05);HPIF组与IF组在42天和90天时婴儿粪便镁含量相仿,均显著高于BF组婴儿[42天:(3.5±1.4)和(3.8±1.7)mg/g干燥粪便,90天:(4.0±2.1)和(4.2±1.5)mg/g干燥粪便]。(4)42天时HPIF与IF两组婴儿粪便中棕榈酸含量均显著高于BF组婴儿[(31.1±9.8)、(30.9±10.7)和(10.8±8.8)mg/g干燥粪便](P<0.05)。90天时,HPIF组婴儿粪便棕榈酸含量显著低于IF组婴儿[(24.3±9.8)和(29.9±7.9)mg/g干燥粪便](P<0.05),但仍明显高于BF组婴儿[(8.9±8.4)mg/g干燥粪便](P<0.05);(5)三组婴儿粪便钙含量与粪便棕榈酸含量显著相关(r=0.909,P<0.05);(6)90天时HPIF组婴儿血清总游离长链饱和脂肪酸、棕榈酸、硬脂酸C18:0含量显著高于IF组和BF两组,后两者之间差异无统计学意义,其中血清棕榈酸含量分别为(737.1±200.0)、(533.7±135.6)和(464.7±140.4)mg/l。HPIF组婴儿血清总长链不饱和脂肪酸、棕榈油酸C16:1、油酸C18:1以及亚油酸C18:2含量均明显高于IF组和BF组婴儿,后两者之间差异无统计学意义;(7)三组婴儿血清钙含量无显著差异[(123.4±24.3)、(114.9±37.6)和(125.0±19.8)mg/l](P>0.05)。三组婴儿血清镁含量差异无统计学意义。结论与普通配方乳相比,高sn-2位棕榈酸配方乳喂养后可减少婴儿粪便钙的排泄,更接近于母乳喂养儿水平。同时,可显著减少婴儿肠道棕榈酸的丢失、增加血棕榈酸水平。短期高sn-2位棕榈酸配方乳喂养未对婴儿生长产生影响。高sn-2位棕榈酸配方乳喂养对婴儿的远期影响还需长期随访。母乳是婴儿的首选营养品。
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