PD-1/PD-L1免疫治疗在晚期胃癌中的临床研究进展

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胃癌是众多临床医疗机构消化系统最常见的恶性肿瘤之一,大量患者因病轻而不医,导致病情迁延,确诊时已处于疾病晚期,给预后干预带来了极大困难。晚期胃癌患者临床疗法相对有限,预后相对较差,选择特异性好、症状改善率高的疗法有助于提升生存期,改善生活质量。当前,联合化疗方案仍为绝大多数晚期胃癌患者最终主动选择或被动接受使用的标准治疗方案,但据骆亿[1]在胃癌转化化疗研究中的报道,晚期胃癌患者接受短期规范性治疗后获取的疗效并不乐观,5年生存率不足5.12%[1]。有诸多研究[2-3]发现,程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)在多种消化系统肿瘤患者体内特定组织中均有高水平的特异性表达,其表达特征与患者预后高度相关。同时,随着恶性肿瘤免疫检查点及相关抑制剂的研究不断得到进展,个别领域的临床治疗也得到了巨大突破,而PD-1/PD-L1有关治疗方法应用潜力最低也将成为化疗的潜在备选方案,甚至有可能成为化疗之后新一代治疗方案[4-6]。基于此前研究,PD-1/PD-L1免疫抑制剂可能有助于增强T细胞有关的各种生理功能活化,从而阻断肿瘤细胞转移来实现免疫杀伤效果,并最终达杀死肿瘤细胞的目的[7-8]。下文将对晚期胃癌流行现状及相关疗法,尤其是PD-1/PD-L1免疫抑制剂在消化系统肿瘤中的临床应用进行综述。
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