【摘 要】
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目的:通过锥形束CT（Cone-beam computed tomography,CBCT）和invivo5.2软件对儿童及青年的腭中缝、颧颌缝以及颈椎的成熟阶段进行测量分析,为临床上上颌横向发育不足患者的扩弓时机、扩弓方式以及骨性III类患者前牵引的时机提供指导。方法:收集2019年08月-2021年09月于贵州医科大学附属口腔医院正畸科就诊的236例6-20岁患者的CBCT资料,以DICOM（
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目的:通过锥形束CT（Cone-beam computed tomography,CBCT）和invivo5.2软件对儿童及青年的腭中缝、颧颌缝以及颈椎的成熟阶段进行测量分析,为临床上上颌横向发育不足患者的扩弓时机、扩弓方式以及骨性III类患者前牵引的时机提供指导。方法:收集2019年08月-2021年09月于贵州医科大学附属口腔医院正畸科就诊的236例6-20岁患者的CBCT资料,以DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）格式导入Invivo 5.2图像处理软件,评估腭中缝、颧颌缝的成熟度以及颈椎骨龄分期。运用SPSS25.0统计软件对实验数据进行统计分析。结果:1、腭中缝成熟度、颧颌缝成熟度以及颈椎骨龄分期随年龄的增加而增加,但腭中缝成熟度、颧颌缝成熟度在年龄上的分布有较大的个体差异。2、腭中缝成熟度与性别的卡方检验P小于0.05。3、颈椎骨龄分期与腭中缝成熟度之间的Spearman等级相关系数在男性组中为0.813,女性组中为0.733,合计组中为0.779,P值均小于0.01。颈椎骨龄分期与颧颌缝成熟度之间的Spearman等级相关系数在男性组中为0.853,女性组中为0.819,合计组中为0.836,P值均小于0.01。4、颈椎骨龄分期分别对腭中缝成熟度及颧颌缝成熟度的诊断效能:（1）颈椎骨龄分期与腭中缝成熟度的诊断效能:总计组中和女性组中,CVM1与腭中缝A期的AUC分别为0.854、0.888,其余的诊断效能在0.5-0.7之间。男性组中,CVM1与腭中缝A期的AUC为0.829,其次为CVM5与腭中缝E期,AUC为0.827,其余的诊断效能在0.5-0.6之间。（2）颈椎骨龄分期与颧颌缝成熟度的诊断效能:总计组、男性组、女性组中,CVM1与颧颌缝A期的AUC分别为0.846、0.829、0.877,其次为CVM5和颧颌缝E期,AUC分别为0.739、0.756、0.721,其余的诊断效能均在0.5-0.6之间。结论:1、腭中缝成熟度、颧颌缝成熟度以及颈椎骨龄分期与年龄间呈正相关,但腭中缝成熟度及颧颌缝成熟度存在一定的个体差异;2、腭中缝成熟度与性别相关;3、颈椎骨龄分期与腭中缝成熟度、颧颌缝成熟度均具有相关性;4、（1）颈椎骨龄分期对于腭中缝成熟度的诊断效能:利用CVM1诊断腭中缝A期具有一定的准确性,不分性别;在男性组中,用CVM5诊断腭中缝E期有一定的准确性;（2）颈椎骨龄分期对于颧颌缝成熟度的诊断效能:利用CVM1诊断颧颌缝A期以及CVM5诊断颧颌缝E期有一定的准确性,不分性别。以上分期若需精准判断,仍需参考其他辅助检查。其余各期诊断效能低,应拍摄CBCT并结合临床实际情况综合判断。
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