目的初步研究CD47在胃癌组织、胃癌旁组织、胃正常组织的表达情况,以及CD47的表达水平与胃癌患者临床病理因素及预后的相关性。方法选取2010-01-01至2011-01-01期间在南华大学附属郴州医院行手术根治的胃癌患者80例作为研究对象。收集病人术后标本的胃癌组织、胃癌旁组织(距离肿瘤组织边缘3-5cm)、胃正常组织(距离肿瘤组织边缘5cm以上),分为三个组,每组80例。使用免疫组化法检测以上三种组织CD47的表达情况;并收集80例研究对象的一般资料(性别、年龄)、临床病理资料(肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤组织分化程度、T分期、N分期、UICC分期)以及随访资料,进一步对比CD47在以上三种组织的表达情况,以及CD47的表达水平与胃癌病人临床病理因素及预后的相关性。本研究各种资料数据都使用SPSS18.0软件进行相关的统计学分析,计数资料的比较使用卡方检验;使用乘积极限法计算中位生存时间以及生存率,并进行生存曲线图的绘制,两组间生存率的比较采用Log-rank检验;首先采用单因素分析影响胃癌患者不良预后的因素,再进一步建立Cox比例风险模型进行多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果CD47主要在细胞膜上表达,其免疫组织化学着色部位为胃正常细胞膜、胃癌细胞膜以及胃癌细胞碎片等,细胞质内未见明显着色。CD47在胃癌组织、胃癌旁组织以及胃正常组织中的阳性表达例数分别为41例、23例、19例,其阳性表达率分别为51.25%、28.75%、23.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步数据分析显示,CD47的表达情况与N分期、T分期、肿瘤分化程度、UICC分期存在明显的相关性(P<0.05),而与肿瘤部位、肿瘤大小、性别、年龄则无明显相关性(P>0.05)。单因素分析显示CD47阳性表达、肿瘤分化程度、年龄、N分期、T分期、UICC分期都是影响胃癌患者不良预后的因素(P<0.05)。将这些不良预后因素引入Cox比例风险模型中进行多因素分析显示CD47阳性表达、UICC分期是胃癌不良预后的独立危险因素。结论1、CD47在胃癌组织中的表达显著高于胃癌旁组织和胃正常组织,且差异有统计学意义(P<0.05),而胃癌旁组织和胃正常组织间的表达差异则无统计学意义。2、CD47的表达情况与胃癌组织分化程度、N分期、T分期、UICC分期有显著的关联(P<0.05),而与肿瘤大小、病变部位、年龄、性别则无明显关联(P>0.05)。3、CD47阳性表达、癌组织分化程度、年龄、N分期、T分期、UICC分期都是影响胃癌患者不良预后的因素,并且CD47阳性表达、UICC分期是胃癌患者不良预后的独立危险因素。