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目的:探讨导管消融联合左心耳封堵的“一站式”手术治疗非瓣膜性心房颤动的安全性及有效性。方法:选取2015年11月至2018年12月在本中心进行房颤导管消融联合左心耳封堵一站式治疗的非瓣膜性房颤患者100例（一站式组）,另外随机选取同时期行单纯导管消融治疗的非瓣膜性房颤患者100例（单纯消融组）,采取回顾性队列研究方法,取一站式组为研究组、单纯消融组为对照组,收集两组患者的性别、年龄、房颤类型、病程等一般资料比较有无差异;两组患者消融术式均以环肺静脉电隔离为基础加或不加辅助线消融,一站式组的手术策略可根据术者意愿及患者情况选择先消融或者先封堵。两组患者在术后3个月内服用抗凝药和抗心律失常药物,在术后3个月、6个月、1年、2年、3年进行心电图、24h动态心电图（holter）检查,一站式组病人需在术后3个月、6个月、1年行经食道超声心动（TEE）检查。本研究的有效性终点为患者发生卒中、TIA、系统性血栓栓塞、死亡、心血管事件,安全性终点为手术操作及器械相关的栓塞、左房-食管瘘、需治疗的心包积液、颅内或消化道出血。房颤复发的定义为手术后3个月,停用或继续服用抗心律失常药物下,发作持续超过30s以上的房性快速性心律失常（房速、房扑、房颤）。比较两组患者围术期并发症及随访期间房颤复发、血栓栓塞、出血等事件的发生率,来评价一站式手术相对单纯消融手术治疗房颤的安全性及有效性。结果:单纯消融组及一站式组男性患者均为62例（62%）,平均年龄分别为62.8±8.9岁、68.1±7.1岁（P<0.001）,持续性房颤患者所占比例分别为34%和61%,（P<0.001）;单纯消融组患者CHA2DS2-VASc评分及HAS-BLED评分中位数低于一站式组患者[2（1,3）和4（3.5,5）,P<0.001;1（1,2）和3（2,3）,P<0.001],且超声资料显示单纯消融组患者左房前后径平均值小于一站式组（40.3±5.1和42.6±5.9mm,P=0.025）。一站式组手术平均时间、术中X线透视时间及X线曝光量均大于单纯消融组（186.4±30.5和137.5±37.2min,P<0.001;15.8±7.0和10.5±4.3分钟,P=0.003;783.2±376.6和344.5±223.0 mGy,P<0.001）。单纯消融组患者100%达消融终点（消融术后观察30min,所有消融径线仍能保持单向传导阻滞且患者保持窦性心律）,一站式组中这一比率为99%,P=0.822,消融术式及消融放电时间之间的差异无统计学意义;一站式组左心耳封堵术成功率为92%,其中81例（88%）患者封堵器植入即刻达到完全封闭无残余分流,但术后3个月复查经食道超声发现这一比例下降至75.4%。两组患者手术并发症发生率为单纯消融组4%vs.一站式组6%（P=0.516）,差异无统计学意义。在中位随访24个月中,单纯消融组及一站式组的房颤总复发率分别为22%、25%（P=0.946）,差异无统计学意义;阵发性房颤患者在单纯消融组中复发率低于一站式组[16.7%（11/68）和28.2%（11/39）,P=0.02],差具有统计学意义,持续性房颤患者在单纯消融组的复发率高于一站式组[32.4%（11/34）和23.0%（14/61）,P=0.326],但差异无显著统计学意义。随访中,单纯消融组有4例（4%）患者共发生5例次有效性终点事件,一站式组1例（1%）患者发生2例次有效性终点事件,用Kaplan-Meier分析显示P=0.160,单纯消融组1例患者术后3年发生缺血性脑卒中并在术后3.5年发生急性心肌梗死、1例患者发生下肢静脉血栓栓塞、2例患者因心绞痛入院治疗;一站式组1例患者在术后4个月发生急性心肌梗死并在术后5个月发生缺血性脑卒中。出血事件方面,单纯消融组共发生6例（6%）,一站式组共发生5例（5%）,P=0.732,单纯消融组发生1例脑出血及5例轻微出血事件（包括2例消化道出血、1例血尿、1例鼻出血、1例牙龈出血）,一站式组中有1例患者术后1月出现脑出血,1例患者术后1个月出现心包积液,另外有3例轻微出血事件（1例消化道出血、1例鼻出血、1例牙龈出血）。结论:相比于单纯消融手术,一站式手术并不显著增加围术期并发症,术后房颤复发率无显著统计学差异,血栓栓塞与出血事件发生率低。