目的:探讨一种基于数字化设计及3D打印技术的颈椎弓根精准置钉方法。方法:12具成人尸体颈椎标本进行薄层CT扫描、三维编辑分离C1-C7独立的椎骨并三维重建。(1)钉道布置:首先以三维切割的方式确定椎弓根置钉面,在置钉面上快速构建兼顾椎骨形态学结构的理想钉道;(2)单、双面导航模块的选择:将C1-C7分为C1、C2、C3-C6及C7四个部分,并根据有无棘突分叉选择单、双面导航模块;(3)高精度的图像配准:根据应用解剖学研究的“骨面可剥离范围”,以三维切割的方式设计并打印单、双面导航模块;(4)现实置钉:在12具尸体标本上实施导航模块辅助颈椎后路椎弓根螺钉置入;(5)三维配准:术后再次薄层CT扫描并三维重建,术后与术前设计的模型进行三维配准,采集术前设计及术后钉道的进、出钉点三维坐标值;(6)统计分析:统计二者差值绝对值不同“等级精度”下的合格钉点,进行卡方检验。结果:(1)共置入颈椎椎弓根螺钉158枚,5枚穿出椎弓根骨质外,穿出幅度均<2mm,置钉准确率达到98.1%;(2)卡方检验结果显示,当进钉点精度要求≥1.7mm时,?2=2.279,P>0.05,以及出钉点精度要求≥2.7mm时,?2=3.251,P>0.05;(3)C3-C7钉道内倾角25°-40°。结论:基于3D打印技术的颈椎后路椎弓根置钉的精度取决于:(1)高精度图像配准,要点为根据“可剥离范围”进行导航模块设计及现实置钉;(2)理想钉道设计,要点为以三维切割的方式快速布置钉道,兼顾颈椎骨形态学结构特点。