【摘 要】
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目的分析慢性主动脉周围炎(Chronic Periaortitis,CP)的临床特征,初步探索鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)-法尼酯受体(Farnesoid-X-Receptor,FXR)/IL-6通路在CP炎症
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目的分析慢性主动脉周围炎(Chronic Periaortitis,CP)的临床特征,初步探索鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)-法尼酯受体(Farnesoid-X-Receptor,FXR)/IL-6通路在CP炎症机制中的作用,为该疾病的诊断和治疗提供新思路。方法回顾性分析17例CP患者的临床特征。使用液相色谱-串联质谱法检测5例初发/复发的CP患者及各对照组患者血清中CDCA含量;免疫组化检测后腹膜穿刺病理标本中IL-6、F4/80及FXR的表达。在体外细胞模型使用RT-PCR、ELISA或western等方法检测FXR激动剂对炎症因子的抑制作用并构建双荧光报告基因体系探索FXR与IL-6启动子区域的结合。此外,采用流式细胞技术探索FXR激动剂对巨噬细胞极化方向的影响。结果17例CP患者中,男:女=3.25:1,平均年龄为62.5±8.4岁。与各对照组相比,CP患者血清中CDCA含量明显降低。免疫组化可见病变部位IL-6表达增加,并有F4/80及FXR表达。激动FXR可引起巨噬细胞内炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达量降低。双荧光结果显示FXR可能通过与IL-6启动子区域ER10结合抑制IL-6的表达,且FXR激动剂不影响巨噬细胞的极化方向。结论CP是一种罕见的自身炎症性疾病,起病隐匿,临床特征各异。血清中CDCA降低可能是该疾病的新特征。CDCA-FXR/IL-6通路可能在CP发病中起到一定作用。
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