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目的：本文通过对缺血性脑卒中患者急性期及随访资料的分析，来探讨尿酸及其他因素是否与缺血性脑卒中复发的相关，并分析与尿酸相关的因素，以便在缺血性脑卒中的二级预防中能更好的减少缺血性脑卒中再次发生率。 资料与方法： 选取2012年9月-2013年10月至温州医科大学附属第一医院神经内科发病3天内入院的首次发作的缺血性脑卒中患者241例，TOAST分型为:大动脉粥样硬化性卒中和小动脉闭塞性卒中。对他们进行电话随访或来院随访，随访时间1年，将出现再发缺血性脑卒中记为终点事件，并且收集患者随访3个月时恢复期的生化指标。 整理搜集到的241患者急性期的资料:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、以及入院第2天所测的生化指标如红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞、纤维蛋白原Fibrinogen Fg）、凝血酶原时间(Prothrombin Time PT)、活化部分凝血酶原时间(The Activated Partial Thromboplastin Time APTT)、总胆红素、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase ALT）、谷草转氨酶(AspartateAminotransferase AST)、空腹血糖、尿素氮、肌酐、血尿酸(Serum Uric AcidSUA)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein CholesterolLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol HDL-C)、甘油三酯、糖化血红蛋白、促甲状腺素(Thyroid Stimulating Hormone TSH)、射血分数等。收集166例患者恢复期血生化指标及241患者复发情况。对上述资料进行统计学分析。 本研究通过对241例首发缺血性脑卒中患者的急性期资料及随访资料进行统计学分析，来研究尿酸等因素是否与缺血性脑卒中复发有关，主要方法包括以下方面:①分析241例首发缺血性脑卒中患者急性期及随访数据，平均年龄63.29±10.73岁，男性163例、高血压病205例、糖尿病106例、吸烟史106例、饮酒史88例、复发患者27例，根据是否出现再发缺血性脑卒中终点事件，将241例患者分为两组，分别为复发组（n=27例），平均年龄65.11±9.23岁，男性18例、高血压病24例、糖尿病12例、吸烟史14例、饮酒史14例，和未复发组（n=214例），平均年龄63.06±10.90岁，男性145例、高血压病181例、糖尿病94例、吸烟史92例、饮酒史74例。②241例首发缺血性脑卒中患者，随访1年，按是否复发，分为复发组27例和未复发组214例。比较复发组和未复发组的基线特点，先通过单因素分析，找出两组间有差异的指标，再通过多因素Logistic回归分析研究影响缺血性脑卒中复发的因素。③相关分析:通过相关分析研究血清尿酸水平与其他风险指标间的关系。④生存分析:根据患者急性期的血清尿酸水平将241例首发缺血性脑卒中患者分为高尿酸组（28例）和正常尿酸组（213例）（高尿酸组分组标准:空腹血清尿酸男性＞420μ mol/L，女性＞360μ mol/L）。通过分析随访资料，高尿酸组和正常尿酸组患者是否出现再发缺血性脑卒中终点事件，且根据出现终点事件或随访的时间，比较两组患者的生存曲线。⑤恢复期血清尿酸水平与脑梗死复发的关系:166例患者监测随访3个月恢复期尿酸，并随访1年，是否复发，分为复发组（21例）与未复发组（145例），比较两组随访期间所监测血清尿酸水平是否存在统计学差异。 结果： 单因素分析提示:急性期血清尿酸水平在未复发组和复发组间(294.29±79.00与337.33±82.61，P=0.008)差异有统计学意义。 多因素Logistic回归分析显示:急性期血清尿酸水平(OR=1.00695％CI1.001-1.011;P=0.016)为缺血性脑卒中复发的危险因素。 相关分析:血清尿酸水平与多种因素相关:尿酸水平与吸烟水平相关(r=0.233;P=0.000)，尿酸水平与饮酒水平相关(r=0.150;P=0.020)，尿酸与肌酐水平相关(r=0.559;P=0.000)，尿酸与尿素氮水平相关(r=0.290;P=0.000)，尿酸与甘油三酯水平相关(r=0.171; P=0.008)，尿酸与HDL-C水平相关(r=-0.194;P=0.002)。 生存分析:缺血性脑卒中复发率高尿酸组显著高于正常组（25.0％和9.4％,P=0.011，long-rank检验）。 恢复期血清尿酸水平与复发的关系:恢复期血清尿酸水平复发组较未复发组稍高，但是两组间（338.67±119.82与336.31±82.43，t=-0.087，P=0.931）差异无统计学意义。 结论： 1.缺血性脑卒中急性期血清高尿酸水平可能为缺血性脑卒中复发的危险因素。 2.尿酸水平与饮酒、吸烟、甘油三酯、肌酐、尿素氮等因素呈正相关，与HDL-C因素呈负相关。 3.缺血性脑卒中恢复期血清尿酸水平与缺血性脑卒中复发可能无明显相关性。