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目的: 通过观察泌尿系统畸形儿童IVP水化组与非水化组、增强CT组造影前后尿NGAL、KIM-1及mAlb变化，评估造影剂对儿童肾脏损伤的特征，探索其预防措施。 方法: 2012年6月到2013年6月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏内科、小儿泌尿外科住院行IVP检查的泌尿系统畸形(UM)患儿41人，分为UMIVP未水化组20人，UMIVP水化组21人，水化组造影前给予生理盐水20ml/kg静脉滴入，造影后2小时内再次予生理盐水20ml/kg静点1次;收集小儿呼吸内科住院行增强肺CT患儿16人，正常对照组来源于健康体检儿童20人。使用造影剂儿童分别收集造影前0h及造影后24h、48h、72h、96h尿液标本5ml，正常对照组收取晨起清洁中段尿，所有标本2h内以2500r/min离心10min提取上清液存放-40℃冰箱待测，采用ELISA法检测检测尿KIM-1和尿NGAL水平，同时检测尿mAlb水平，评价造影剂对肾脏是否存在损伤及水化疗法的干预效果。 结果: 1、UMIVP造影前尿NGAL水平（4.63±2.74）与正常对照组（2.28±1.7）比较有显著差异(P＜0.01);尿KIM-1水平（0.30±0.16）与正常对照组（0.21±0.08）比较有显著差异(P＜0.05)。 2、UMIVP未水化组:尿NGAL水平造影前（4.63±2.74）与造影后24h（8.07±4.14）及48h（6.86±3.64）比较差异有统计学意义(P＜0.05);尿KIM-1水平造影前（0.30±0.16）与造影后24h(1.24±0.88)、48h(1.17±0.79)、72h(0.90±0.61)比较差异有统计学意义(P＜0.05);尿mAlb水平造影前后无显著差异。 3、UMIVP水化组与未水化组相比:水化组造影后24h、48h尿NGAL水平（5.11±2.68，4.71±2.59）较未水化组（8.07±4.11，6.86±3.64）明显降低(P＜0.01，P＜0.05);水化组造影后24h、48h、72h、96h尿KIM-1水平（0.40±0.35，0.42±0.38，0.43±0.34，0.35±0.34）较未水化组（1.24±0.88，1.17±0.79，0.91±0.61，0.82±0.52）明显降低(P＜0.01，0.01，0.05，0.01)尿mAlb水平在水化前后无明显差异;4、本研究中增强CT组尿NGAL水平24h、48h（4.19±3.02，3.79±2.68）与正常对照组(2.41±2.21)比较有显著差异(p＜0.05)，增强CT组尿KIM-1水平24h、48h、96h（0.58±0.55，0.42±0.36，0.37±0.29）与正常对照组比较有显著差异(p＜0.05);尿mAlb水平在增强CT组与正常对照组比较无统计学意义。增强CT组自身比较，造影后24h-96h与0h比较差异有统计学意义(P＜0.01，0.05，0.05，0.05)。 5、尿NGAL、KIM-1及mAlb的ROC曲线下面积分别为0.849，0.623，0.496，尿NGAL在评价造影剂肾损伤上有较高敏感性，检验效能高于KIM-1及mAlb。 结论: 1、UM患儿已有一定程度肾间质损害。 2、造影剂可增加肾脏损伤的风险，但未达到急性肾功能不全水平。 3、水化疗法可减轻肾损害。 4、无肾脏疾病做增强CT组时有肾脏轻微损害趋势，建议予水化治疗。 5、尿NGAL在评价造影剂肾损害上检验效能高于KIM-1及mAlb。