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目的:本课题通过观察参附芎泽方对腹主动脉缩窄致慢性心力衰竭模型大鼠血流动力学、血清总肌酸激酶及肌酸激酶心肌型同工酶的影响,从能量代谢角度研究和探索参附芎泽方对于慢性心力衰竭的改善作用。 方法:雄性SD大鼠60只,采用腹主动脉缩窄术制备慢性心力衰竭大鼠模型。动物随机分为5组:模型组、假手术组(只穿线,不结扎腹主动脉)、低剂量参附芎泽方治疗组、中剂量参附芎泽方治疗组和高剂量参附芎泽方治疗组。造模8周后,各治疗组分别给予低剂量(含生药量1.6g/ml)、中剂量(含生药量3.2g/ml)和高剂量(含生药量6.4g/ml)参附芎泽方药液,以5ml/kg灌胃给药,假手术组和模型组给予等剂量生理盐水,一天1次,连续给药4周。末次给药后24小时,检测大鼠的血流动力学指标评价心功能;ELISA法检测血清B型尿钠肽(BNP)、总肌酸激酶(CM)和肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)活性的变化。 结果:①与假手术组比较,模型组心率(HR)、左室舒张末压(LVEDP)升高,左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmmax)降低;与模型组比较,参附芎泽方各治疗组HR、LVEDP明显降低,LVSP、±dp/dtmax有所回升。与低剂量治疗组比较,中剂量、高剂量组HR、LVEDP显著降低,LVSP、±dp/dtmax明显升高。②与假手术组比较,模型组血清BNP升高、CK、CK-BM活性下降。与模型组比较,参附芎泽方各治疗组血清BNP降低、CK、CK-BM活性提高。与低剂量治疗组比较,中剂量、高剂量组BNP逐渐降低,CK和CK-BM活性不断增强。 结论:1.参附芎泽方能有效改善慢性心力衰竭大鼠血流动力学指标、降低血清BNP,该方是治疗压力超负荷心力衰竭有效的中药方剂。2.参附芎泽方对于慢性心力衰竭的治疗作用可能与改善心肌能量代谢障碍有关,通过恢复CK及CK-BM的活性,促进心肌细胞ADP向ATP的转化,增强能量的输送,可以缓解心肌细胞的能量缺乏,改善心肌的舒缩功能。