逆转新型口服抗凝药相关性出血的研究进展

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随着新型口服抗凝药(Noval Oral Anticoagulants,NOACs)的出现,起效快、效果佳等优点使其成为血栓栓塞性疾病的抗凝新选择。但NOACs相关性出血仍是临床医师面临的一大挑战,现有的非特异性治疗方式主要包括积极停药、补充凝血因子、血液透析等,其效果有限且备受争议。而近期NOACs特异性拮抗剂成为研究的焦点。2015年10月以Idarucizumab为首的NOACs特异性逆转剂已被FDA批准上市,其余颇有前景的FXa抑制剂的拮抗剂Andexanet alfa及Ciraparantag也正处于研究试验阶段,该论文综述了 NOACs相关出血的危险因素,监测指标及逆转治疗进展,重点就NOACs特异性拮抗剂的药理机制、临床试验进展及局限性做一阐述。
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