论文部分内容阅读
目的:探讨动脉粥样硬化性颅内血管重度狭窄部位的分布特点,及与危险因素的相关性,并对前、后循环危险因素进行对比分析,为临床提供防止其引起缺血性脑卒中(Ischemic Stroke IS)的理论依据。方法:随机选择经脑血管造影证实存在单支颅内动脉重度狭窄的192例缺血性脑血管病患者,对其狭窄血管的部位进行统计分析;以颅内动脉狭窄为因变量,年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病病史为自变量,先行单因素Logistic回归分析筛选出可能有意义的变量,然后行多因素Logistic回归分析单支颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素;再将其分为前、后循环血管狭窄两组,用卡方检验的方法对两组间的危险因素进行对比分析。结果:1所有颅内动脉重度狭窄病人中,前循环动脉狭窄比率(105例54.7%)高于后循环动脉狭窄比率(87例45.3%);青年组前循环狭窄比率(23例85.2%)高于老年组(27例41.5%)及中年组(55例55.0%),后循环狭窄比率(4例14.8%)低于老年组(38例58.5%)及中年组(45例45.0%),P<0.05;而中年组和老年组前、后循环狭窄比较,P>0.05,无统计学意义。因此,本研究得出结论:青年颅内血管狭窄部位多见于前循环;老年以后循环血管狭窄多见。2单因素Logistic回归分析筛选出:性别(男)、年龄、吸烟、高血压、高血脂、冠心病可能为颅内动脉狭窄的独立危险因素。多因素Logistic回归分析,结果显示:性别(95%CI:1.432-12.975,P<0.05)、年龄(95%CI:0.908-0.984,P<0.05)、高血压(95%CI:2.463-18.018,P<0.05)、血脂(95%CI:1.455-9.463,P<0.05)、冠心病(95%CI:1.499-14.482,P<0.05)是颅内动脉狭窄的独立危险因素。吸烟(95%CI:0.461-5.268,P>0.05)不是颅内动脉狭窄的独立危险因素。3高龄、糖尿病对后循环血管影响比前循环更大,P<0.05,有统计学意义;高血压、高同型半胱氨酸血症对前循环血管影响比后循环大,P<0.05,有统计学意义。结论:单支颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布规律与年龄相关,青年者以前循环多见,高龄以后循环多见;年龄、性别、高血压、高血脂、冠心病是颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,而吸烟、饮酒、糖尿病、高同型半胱氨酸血症与颅内动脉狭窄具有相关性,非其独立危险因素;年龄、糖尿病对颅内后循环动脉狭窄影响大,高血压、高同型半胱氨酸血症对颅内前循环动脉狭窄的影响大。