目的： 调查重症细菌性角膜炎的危险因素、细菌谱，总结临床特点和治疗结果，探讨影响治疗结果的因素。 资料和方法： 回顾性研究。收集自2003年1月至2007年12月在邵逸夫医院细菌培养阳性，角膜深层基质受累或病灶大于3 mm并收治入院的重症细菌性角膜炎病人，同时排除合并其他病原感染或未完成治疗和随访的病例。回顾患者的一般情况、发病至来我院初诊时间、危险因素、初诊时病灶情况、病原学结果、治疗过程。分析以上因素和治疗结果之间的关系。 结果： 研究共纳入36例患者，其中男性19例，女性17例，平均年龄43.8岁。发病至来我院初诊时间平均为16.7±23.1天。29例(80.6％)患者有明确的危险因素，其中角膜异物伤16例(44.4％)，眼表疾病6例(16.7％)。初诊时病灶大小平均为6.42±2.41mm。分离到的36例菌株中革兰氏阳性菌5例(13.9％)，放线菌5例(13.9％)，革兰氏阴性菌26例(72.2％)，其中铜绿假单胞菌20例(55.6％)。单纯药物治疗29例，其中单纯药物治疗成功28例(28／29)，单纯药物治疗失败1例(1／29)，药物联合手术治疗7例，全部治疗成功(7／7)。总治疗成功率为97.2％(35／36)。单纯药物治疗成功组初诊时病灶大小平均为5.82±2.16mm，小于药物联合手术治疗成功组(7.57±1.29mm，P=O．045)和单纯药物治疗失败组(11.0mm，P=O．045)。各治疗结果组相比，患者年龄、危险因素组成、发病至来我院初诊时间和菌种组成没有统计学差异。 结论： 在重症细菌性角膜炎中，角膜异物伤是最常见的危险因素，铜绿假单胞菌是最常见的病原。患者初诊时病灶大小和治疗结果相关。规范的抗生素治疗和手术介入可以获得良好的治疗效果。