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目的:探讨基于多体素的单体素1H-MRS在脑胶质瘤分级中的价值。方法:对手术病理证实的26胶质瘤术前行常规MRI、多体素2D及单体素1H-MRS检查,分别采用三种感兴趣区(region ofinterest,ROI)选取测量瘤体内Cho/NAA值。方法1:在多体素2D氢质子波谱中,选择肿瘤实性部分或强化最明显区域测定Cho/NAA值。方法2:在多体素2D氢质子波谱中,利用Functool spectroscopy-2DBrain分析软件获得Cho/NAA值分布-解剖叠加伪彩图,于其最大Cho/NAA值区测定Cho/NAA值,即(Cho/NAA)max。方法3:以方法2中所获得的最大Cho/NAA值分布区域作为体素定位区行单体素氢质子波谱检查并测定Cho/NAA值。所有结果与病理检查结果对照,并根据三种ROI选取方法波谱测量所获得的Cho/NAA值分别绘制出指导胶质瘤良恶性分级准确性的ROC曲线图,比较上述三种不同的波谱ROI选取方法所测得Cho/NAA值在指导胶质瘤在胶质瘤分级中优劣。结果:(1)三种不同ROI选取方法测量Cho/NAA值的ROC曲线下面积与0.5相比差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)三种不同波谱ROI选取方法测量Cho/NAA值的ROC曲线下面积分别为0.738、0.863和0.982,三种不同的波谱ROI选取方法所获得Cho/NAA值在胶质瘤分级中的敏感性和特异性分别为:方法1(敏感性64.3%,特异性66.7%),方法2(敏感性85.7%,特异性75.0%),方法3(敏感性92.9%,特异性91.7%)。(3)三种ROI选取方法测得的26例Cho/NAA值分别为:1.930±0.726、2.637±0.832、3.092±1.374。三种ROI选取方法测得的Cho/NAA值之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结合三种ROI选取方法测量Cho/NAA值的ROC曲线下面积比较(A3>A2>A1)以及判断胶质瘤良恶性的敏感性与特异性(方法3>方法2>方法1),说明方法3的诊断价值最高。结论:(1)三种不同的波谱ROI选取方法所获得Cho/NAA值对指导胶质瘤的分级均有价值。(2)在三种方法中,基于多体素的单体素1H-MRS用于指导胶质瘤分级的价值最高,能提高脑胶质瘤分级的准确性。