论文部分内容阅读
目的:通过比较机器人心房粘液瘤切除术与正中开胸心房粘液瘤切除术的临床资料及术后随访情况,评价机器人心房粘液瘤切除术的安全性、有效性及术后生活质量,为临床合理选择手术方式、评价术后恢复情况提供依据。方法:选择2007年1月~2013年1月解放军总医院心血管外科应用da Vinci S机器人系统单纯行心房粘液瘤切除术患者49例作为机器人组,同期行单纯正中开胸心房粘液瘤切除术患者44例作为正中开胸组。收集术中及术后相关时间、引流量、血液制品使用情况及并发症发生率等,并采用生活质量调查量表(SF-36量表)调查术后30天及术后半年的生活质量,同时随访患者恢复工作或活动的时间、对伤口恢复满意程度等指标。结果:1机器人组在术中出血量、术后引流量、血制品使用量、呼吸机辅助时间、ICU时间及术后住院时间等均明显少于正中开胸组(p<0.05)。两组患者均无院内死亡,无神经系统、呼吸系统及肾功能衰竭等并发症。机器人组术后新发房颤发生率低于正中开胸组(p<0.05)。2术后30天生活质量调查,机器人组在SF-36量表所有8个维度中的6个维度评分明显高于正中开胸组。机器人组在术后切口疼痛程度及疼痛影响工作或运动的程度上明显低于正中开胸组(p<0.05)。机器人组术后恢复工作或完全恢复活动时间明显短于正中开胸组,对伤口恢复满意程度明显高于正中开胸组(p<0.05)。结论:机器人心房粘液瘤切除术安全可靠,手术创伤小,术中及术后出血量少,术后疼痛轻、并发症少、恢复工作时间早,术后生活质量评分高,对伤口恢复满意度高,中远期效果良好,是可供选择的良好微创术式。