亚健康状态是一种介于健康与疾病之间的临界状态。处于亚健康状态的人,临床各种检查并未发现异常,但常常自觉有较严重的疲倦、少气懒言、肌无力和睡眠障碍等不适症状,严重影响人们的工作、生活和学习。由于亚健康人群症状表现的多样性和诊断的不明确性,现代医学对亚健康状态的调治多没有疗效确切的方法,很多方法都处在探索试验阶段,治疗体系不完善、不确切或不稳定。灵龟八法推拿是中医学推拿疗法的重要组成部分,利用气血盛衰和穴位开阖的规律,与传统的中医外治法相比,提高和扩大了穴位的主治效能,更好地提高了临床疗效。由于根据不同时间采用手法作用于不同经络、穴位,因此手法运用更为合理,丰富和完善了中医学调治亚健康状态的方法和手段,为亚健康状态的调治开辟了新的途径和方法。目的观察灵龟八法推拿调治亚健康躯体症状的临床疗效,研究其安全性和合理性,为调治亚健康提供一种新的中医外治法。方法选取150例来自广州市中医院、广州中医药大学第一附属医院先烈东门诊部、广东省第二中医院以及芳村中医医院在2010年4月—2011年1月期间明确诊断为亚健康的患者,不分性别。随机分为试验组,安慰组和中药组各50例。试验组用灵龟八法推拿调治,安慰组用灵龟八法盲穴组治疗,中药组参照2006年中华中医药学会颁布的《亚健康中医临床指南》辨证分型的各方药进行治疗,治疗3个疗程后采用国际公认的健康测量SF-36量表的汉化版SRHMS V1.0,选取其中关于躯体症状的三个维度共17个条目进行评分及疗效观察,并对三组疗效进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,结果以均数±标准差((?)±S)表示。结果病例脱落前年龄、性别、病程等三个方面经方差分析比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示三组具有可比性。选取SF-36量表中的三个维度17条目进行观察。病例脱落后三组治疗前积分经方差分析比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗前各组积分具有可比性；自身前后比较,治疗三个疗程后试验组和中药组积分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)；安慰组前后积分无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后三组经方差分析两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组、中药组积分均高于安慰组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和中药组积分,差异无统计学意义(P>0.05)。在单项疗效身体疼痛方面,从SF-36量表三个维度选取其中的第14、15条目进行观察。治疗前三组身体”疼痛积分”经方差分析比较,差异无统计学意义(P>0.05),自身前后比较,治疗后试验组和中药组积分均较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),安慰组积分无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组积分经方差分析两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组、中药组积分高于安慰组,差异有统计学意义,试验组高于中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。在单项疗效健康情况变化方面,从SF-36量表三个维度选取其中第16条目“比别人容易生病、跟周围人一样健康、我的健康状况在变坏、我的健康状况非常好”等方面进行观察。治疗前三组健康变化积分经方差分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)；自身前后比较,治疗后试验组和中药组积分均较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05)；安慰组积分无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后三组积分经方差分析两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组、中药组积分高于安慰组,差异有统计学意义,中药组高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.灵龟八法推拿能有效调整亚健康躯体症状,是一种切实有效的中医外治法,临床上值得深入研究和推广。2.从单项疗效来看,在改善亚健康人群“身体疼痛”症状方面,灵龟八法推拿优于中药疗法；在改善亚健康人群“健康变化”方面,中药疗法优于灵龟八法推拿。总体疗效上,灵龟八法推拿和中药疗法无差异。