【摘 要】
：
目的：从分子流行病学水平观察补硒对慢型克山病病人心衰、心肌重构的影响。 方法：课题采用随机双盲安慰剂对照的试验方法进行设计。通过1次基线调查与2次现场随访收集符合纳
论文部分内容阅读
目的：从分子流行病学水平观察补硒对慢型克山病病人心衰、心肌重构的影响。 方法：课题采用随机双盲安慰剂对照的试验方法进行设计。通过1次基线调查与2次现场随访收集符合纳入标准的克山病病人的症状体征、心电、X线、超声等临床资料，有关心肌重构的血液指标的实验室资料，以及生活方式、生命质量、主观感受及依从性等条件资料;通过每3个月1次的电话随访进一步了解病人主观病情改善情况及依从性。其中实验室指标检测主要包括氢化物原子荧光光谱法检测全血硒;双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)；放射免疫方法检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆内皮素(ET-1)的测定。统计分析上述资料观察各指标随课题持续时间增长的变化以及各资料之间的相互联系。 结果：1、干预18个月后，干预组病人体内全血硒水平明显升高，与基线相比提高了87.57％，而安慰剂组病人体内全血硒水平与干预前相比降低了13.58％，干预前后全血硒水平差别有统计学显著性意义(P<0.0001)；2、用重复测量发差分析评价超声各项指标显示干预前后比较没有统计学显著性意义(P>0.05)。3、利用Kaplan-Meier进行生存分析，Log-rank检验结果虽显示两组没有统计学显著性意义(P=0.317)，且病人的生存率均随时间推移呈下降水平，但大约补硒180天后，干预组的生存状态开始好于安慰剂组;利用Cox回归分析，结果显示心衰病人的生存时间均受到是否食用豆制品(BEANS)、心搏指数(SI)、心脏指数(CI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)的影响。4、对病人进行每3个月的电话随访，结果显示两组病人的主观自我感觉、住院状况、以及依从性均无统计学意义，其中两组依从性的无统计学差异为试验的同质提供了条件。5、干预18个月后两组病人的有心衰有关的实验室指标：除血硒外，血浆BNP、AngⅡ、ET-1、MMP-1、TIMP-1在干预前后的变化水平组间比较均没有统计学显著性意义。 结论：短时间(18个月)补硒对于慢型克山病人病人心肌重构的影响未见明显效果。但对于主要结局的研究显示，心衰病人病情的改善情况可能与体内硒水平的稳定性有关系，提示长期补硒可能对慢型克山病病人心肌重构的改善具有一定的意义。
其他文献
“尊重学生，体现学生学习的主体地位。”已成为新课程改革的核心理念之一。这就需要学生以积极的姿态投入到学习中去，需要学生由原本的被动接受者变成知识的主动摄取者。然而，现
摘要：交互式电子白板集传统的黑板、计算机、投影仪等多种功能于一身。在新课改的过程中，电子白板以它强大的交互功能显示出它特有的优势。改变了过去一支粉笔，一块黑板的教学模式，提高学生的注意力，进行互动教学.本人在初中作文教学中充分运用交互式白板，激发了学生的写作兴趣，提高了写作效果和学生的评判能力。 关键词：电子白板 激发写作情趣 提高写作和评判能力 【中图分类号】G623.24 初中学生，好奇
对不同类型冬小麦品种叶形空间分布参数进行了定量描述 ,建立了叶片形状、叶面积指数随生长期的变化、叶面积随高度的分布及叶倾角分布 (L A D)等叶形空间分布的模拟模型及推
摘要：新课程标准对对初中阶段的写作这样要求：“养成修改自己作文的习惯，修改时能借助语感和语法修辞常识，做到文从字顺。能与他人交流写作心得，互相评改作文，以分享感受，沟通见解”；在表达与交流方面要求学生尽量做到：能调动自己的语言积累，推敲、锤炼语言，表达力求准确、鲜明、生动。从阅读上看，这样的“推敲、锤炼语言”，和写作时 “借助语感”做到“文从字顺”，就是一种“语文意识”。重视阅读写作，提高学生的阅
中国分类号：G623.5 小学四年级学生的特点天真、活泼、好动、爱表现、，爱好广泛、求知欲旺盛。但注意力的时间相对较短，也让许多的老师头疼。所以，如何吸引他们的注意力，激活枯燥的数学课堂，让学生对数学产生浓厚的兴趣至关重要。兴趣是学生可持续学习的一个支点，同时也是建立良好师生关系的突破点。一个师生关系和谐、赏识、宽容、富有人格魅力的教师必然会对学生学习兴趣的保持产生不凡的影响。平等和谐的师生关系
【分类号】G633.34 21世纪已经进入了第十四个年头，素质教育，新课程改革……等教改浪潮已经从城市学校到乡村学校一浪接一浪。时至今日，作为农村高中语文教学中极为重要的一环，作文教学的现状到底如何呢？身处农村高中语文教学第一线的教师们又该采取怎样的教学策略呢？作为在农村高中从事语文教学多年的教师，我想就这两个问题试作一些疏浅的探究。 一、农村高中作文教学的现状 （一）农村高中学生的作文情况
目的：探讨BP神经网络对筛选疾病相关因素及判别疾病分型的作用，为更加准确地运用该方法解决实际问题提供科学依据。
方法：本研究对2007～2008年哈尔滨医科大学附属第一、第二
摘要 课外阅读是学生语文学习过程中的一个重要环节，也是是反映学生学习、思想和生活状况的窗口，可以帮助学生了解社会，认识人生，丰富情感，陶冶情操，形成健全的人格。阅读对于学生文学素养的熏陶和积淀，以及培养学生开放、多元的文化精神，增强适应社会的能力等都具有不可替代的作用。因此，课外阅读的数量和质量就显得非常重要。作为教师应及时了解学生的阅读状况并给予适当的指导，以提高学生的自主学习能力，促进其能力和
摘要：仿写是小学生学习作文的重要途径和训练形式，是从阅读到独立写作过程中起桥梁作用的一种有效的训练手段。 关键词：作文 仿写 指导 方法 中图分类号：G623.24 仿写就是仿照例文的立意、构思、布局和表现方法等进行作文训练的方法，也就是仿照例文的样子写作文。即以所阅读的文章为例，仿照一句、一段、一篇的写作方法来练习写作。仿写是小学生学习作文的重要途径和训练形式，是从阅读到独立写作过程中起桥
【摘要】：写话教学作为小学教学的基础，不仅仅可以激发学生的写话兴趣，同时对于小学生思维能力的培养也有着一定的积极作用。但是当前小学低年级学生写话训练教学的现状不容乐观，对于如何做好小学低年级写话训练始终是当前小学教师关注的焦点之一。本文主要结合小学低年级学生的特点，进而对小学低年级学生的写话训练提出了有针对性的建议。 【关键词】：小学低年级；学生特点；合理设计；写话训练 ·G623.2 低年