【摘 要】
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目的:本研究通过分析不同LH/FSH水平下PCOS患者的一般情况、人口测量学指标、生殖激素水平、糖脂代谢特点以及其不同中医证候的分布特征,探讨PCOS患者LH/FSH的水平与本研究所观察指标及不同中医证候之间的相关性,揭示不同LH/FSH水平下PCOS患者的内分泌代谢特征及中医证候的分布特点,以期为PCOS的诊断依据及中医辨证施治提供有效的客观依据。方法:选取2020年11月—2021年11月就诊
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目的:本研究通过分析不同LH/FSH水平下PCOS患者的一般情况、人口测量学指标、生殖激素水平、糖脂代谢特点以及其不同中医证候的分布特征,探讨PCOS患者LH/FSH的水平与本研究所观察指标及不同中医证候之间的相关性,揭示不同LH/FSH水平下PCOS患者的内分泌代谢特征及中医证候的分布特点,以期为PCOS的诊断依据及中医辨证施治提供有效的客观依据。方法:选取2020年11月—2021年11月就诊于甘肃中医药大学附属医院名中医门诊符合多囊卵巢综合征诊断标准的180例患者作为研究对象,参照日本妇产科学分会及中华医学会妇产科学分会制定的PCOS诊断标准,依次分为LH/FSH＜1、1≤LH/FSH＜2、2≤LH/FSH＜3、LH/FSH≥3四组,分析不同LH/FSH水平下,PCOS患者的内分泌、代谢特征及中医证候的分布特点。所有数据采用统计软件SPSS25.0进行统计分析。结果:1.分布特点:LH/FSH＜1的PCOS患者有19例（10.6%）;1≤LH/FSH＜2的PCOS患者有65例（36.1%）;2≤LH/FSH＜3的PCOS患者有73例（40.6%）;LH/FSH≥3的PCOS患者有23例（12.8%）;2.一般资料:不同LH/FSH水平下,PCOS患者的年龄、学历、初潮年龄、行经天数差异无统计学意义（P＞0.05）;不同LH/FSH水平下,PCOS患者的月经周期差异有统计学意义（P＜0.05）;3.人体测量指标:不同LH/FSH水平下,PCOS患者的体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比差异有统计学意义（P＜0.05）;不同LH/FSH水平下,PCOS患者的身高差异无统计学意义（P＞0.05）;4.外在体征指标:不同LH/FSH水平下,PCOS患者多毛、痤疮的发生率及其评分差异无统计学意义（P＞0.05）;5.超声指标:不同LH/FSH水平下,PCOS患者的卵巢多囊样改变的分布情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;6.生殖激素:不同LH/FSH水平下,PCOS患者的睾酮（T）、泌乳素（PRL）、抗米勒管激素（AMH）差异有统计学意义（P＜0.05）;不同LH/FSH水平下,PCOS患者雌二醇（E2）、孕酮（P）差异无统计学意义（P＞0.05）;7.糖脂代谢:不同LH/FSH水平下,PCOS患者的空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）差异有统计学意义（P＜0.05）;不同LH/FSH水平下,PCOS患者的空腹血糖（FPG）差异无统计学意义（P＞0.05）;8.中医证候:本研究中PCOS患者中医证候分布占比最高的是脾虚痰湿型（28.9%）,脾肾阳虚型次之（21.1%）;不同LH/FSH水平下,PCOS患者的中医证候分布特征差异有统计学意义（P＜0.05）;9.Pearson相关性分析:PCOS患者LH/FSH的水平与身高、泌乳素、雌二醇、孕酮、抗米勒管激素、空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白呈正相关;与体重、体重指数、腰围、臀围、总胆固醇、甘油三酯呈负相关;与年龄、身高、腰臀比、孕酮不具有相关性。结论:1.PCOS女性LH/FSH水平与体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比呈负相关;与身高、泌乳素、雌二醇、抗米勒管激素呈正相关;2.PCOS女性LH/FSH水平与糖脂代谢之间的关系:（1）与空腹胰岛素、高密度脂蛋白呈正比关系;（2）与血清中总胆固醇水平、甘油三酯水平呈负相关。3.中医证候分布规律:（1）不同LH/FSH水平下PCOS患者的中医证候分布有差异性;（2）居于2≤LH/FSH＜3水平下的患者最多,且以脾虚痰湿证为首。
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