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第一部分阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颞下颌关节间隙测量目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的颞下颌关节行磁共振扫描分析,探讨OSAHS患者与正常人群的颞下颌关节形态学差异。方法选取2014年1月至2016年5月收治的18例OSAHS患者和18例健康成人,分别记为研究组(n=18 )和对照组(n=18 ),再按照呼吸暂停及低通气指数(apnea andhypopneaindex,AHI)将OSAHS患者分为轻、中、重3个亚组(n=6)。对所有纳入人群行TMJ的磁共振(Magnetic Resonance Imaging, MRI)扫描并测量关节间隙,并采用spss17.0软件包对测量数据行统计学处理,组间计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ2检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果①2组患者在年龄、性别构成比例、关节上间隙及髁突有无移位方面差异均无统计学意义(P > 0. 05 )。②OSAHS患者TMJ左侧前间隙[(2.61 ± 0.19)mm :(2.47 ± 0. 18)mm,P<0.05]、右侧前间隙[(2.63 ± 0.18)mm : ( 2.48 ± 0. 17)mm,P<0.05]大于正常人群。OSAHS患者TMJ左侧后间隙[(2.43 ± 0.20)mm : ( 2.51 ±0.19)mm,P<0.05]、右侧后间隙[(2.44±0.20)mm : ( 2.60 ± 0.13)mm,P<0.05]小于正常人群。③轻度OSAHS组TMJ左侧前间隙[(2.53 ± 0.26)mm : ( 2.73 ±0.07)mm,P<0.05]、右侧前间隙[(2.54 ± 0.11)mm : ( 2.74 ± 0.14)mm,P<0.05]均小于重度组;轻度OSAHS组TMJ左侧后间隙[(2.56 ± 0.29)mm : ( 2.29 ±0.09)mm,P<0.05]、右侧后间隙[(2.55±0.23)mm : ( 2.31 ± 0.09)mm,P<0.05]均大于重度组。结论OSAHS患者的髁突相较于正常人群位于关节窝偏后位置。髁突位于关节窝偏后位置的趋势与OSAHS严重程度相关。第二部分OSAHS患者与正常人群RDC/TMD轴Ⅰ诊断对比目的分析我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者与正常人群颞下颌关节紊乱病的流行病学差异。方法将2015年11月至2016年11月至我院就诊OSAHS患者及正常人群按1:1行个体配对,分别记为OSAHS组(n=64)和对照组(n=64)。应用陈伟生等建立的颞下颌关节紊乱病研究诊断标准(RDC/TMD)轴Ⅰ中文版,对2组人群进行临床检查以及调查问卷填写,根据结果进行诊断分类,包括第一组诊断:肌病类;第二组诊断:关节盘移位类:第三组诊断:关节痛、关节炎、关节病类。采用spss17.0软件包对测量数据行统计学处理,计数资料行χ2检验。结果①共有138例受试者完成调查,有效量表128例,其中男98例,女30例,男女比例3.3:1,年龄、性别构成比例差异无统计学意义(P>0. 05)。②2组人群TMD患病率及各亚型诊断间差异均无统计学意义(P > 0. 05)③.22/64 vs.12/64,(P<0.05)方面大于正常人群,差异有统计学意义。结论OSAHS患者的TMD亚型诊断较正常人群复杂。OSAHS患者一旦合并TMD,将面临较正常人群更为严重的TMD发展趋势。