目的探讨原发和继发性胶质母细胞瘤中IDH1、MGMT和p53蛋白的表达和差异及胶质母细胞瘤预后分析。方法回顾性分析胶质母细胞瘤123例,对IDH1、MGMT基因和p53蛋白的表达情况及其临床资料进行统计学分析,比较它们在原发性与继发性GBM中的表达情况及差异;分析IDH1、MGMT、p53蛋白表达之间的相关性及其对胶质母细胞瘤预后的影响。结果原发性GBM组的OS和PFS均小于继发性GBM组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发与继发性GBM间IDH1突变情况、MGMT启动子甲基化状态和p53蛋白阳性表达均有统计学差异(P<0.05)。原发性GBM中IDH1突变状态与MGMT甲基化状态相关(P<0.01)。Cox多因素相关分析表明肿瘤部位、MGMT启动子甲基化状态、IDH1突变状态为影响患者预后PFS和OS的独立影响因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示:IDH1突变、MGMT启动子甲基化和非功能区GBM具有更长的PFS和OS。结论1.继发性GBM相对于原发性GBM具有更长的PFS和OS。2.继发性GBM患者IDH1突变率、MGMT启动子甲基化率和p53蛋白表达率较原发GBM高,且具有统计学差异,支持原发和继发性GBM在发生发展中存在不同的分子遗传学途径。3.原发性GBM中IDH1突变状态与MGMT甲基化状态相关。4.肿瘤部位、MGMT启动子甲基化状态、IDH1突变状态为影响GBM患者预后PFS和OS的独立影响因素。IDH1突变、MGMT启动子甲基化、非功能区GBM患者具有更长的PFS和OS。p53蛋白表达情况与GBM预后生存期无关。