目的:阴道炎是妇科常见疾病,可发生于任何年龄,但以已婚妇女为多见,主要特征是阴道分泌物增多,伴有外阴瘙痒等,并且容易反复发作,经久不愈,严重影响妇女的身心健康。临床上最为常见的阴道炎主要是细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎,其辨证多属祖国医学“阴痒”“带下病”的湿热下注证。本研究目的是观察自拟的清热化湿外洗方治疗这三种常见阴道炎的临床疗效,为中药外洗方的临床应用提供科学的依据。方法:选在江苏省中医院妇科门诊就诊的60位患者,符合中医湿热下注证的诊断标准,符合西医细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎的诊断标准。区组随机分为两组,每组30人,即对照组和治疗组。治疗方法:对照组采用保妇康栓1粒阴道塞药,每晚一粒;治疗组:采用清热化湿中药方(苦参15g、黄柏15g、蛇床子15g、龙胆草15g、土荆皮30g、地肤子15g、仙灵脾10g、蒲公英30g、冰片4g(后下))煎煮,煎煮出药液取上层清液,先熏洗至水温适宜,后以食指裹纱布蘸取药液伸入阴道内擦洗,一日两次,每日一剂。两组均以7天为一个疗程,用药两个疗程。通过观察治疗前后3-7天内记录的中医临床症候积分、体征积分、阴道分泌物检查来判定外洗方的疗效。结论:1.清热化湿外洗方治疗湿热下注型阴道炎痊愈率为23.33%,显效率为53.34%,总有效率为96.67%;保妇康栓治疗湿热下注型阴道炎痊愈率为10.00%,显效率为43.34%,总有效率为86.67%。两组临床疗效经统计学比较有显著差异(P＜0.05)。2.两种药物治疗后均能明显改善相应对照组和治疗组相关临床证候、体征及分泌物检查(P＜0.05),治疗后组间进行比较表明两种药物治疗疗效有显著性差异(P＜0.05),清热化湿外洗方疗效优于保妇康栓。3.治疗组间不同病情程度患者疗效有统计学差异(P＜0.05),病情轻重程度对临床疗效有影响,病情越轻,清热化湿外洗方的疗效越好。4.清热化湿外洗方对不同类型阴道炎疗效有统计学差异(P＜0.05),细菌性阴道炎效果最佳,霉菌性阴道炎次之,滴虫性阴道炎再次之。