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背景:宫颈癌是我国发生率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。对于早期宫颈浸润癌,公认的首选治疗方式为经腹广泛全子宫切除术合并盆腔淋巴结清扫术。宫颈癌根治术的切除范围广,创面大,操作复杂,产生一些器质性或功能性障碍有时难以避免。术后创面渗液和淋巴液回流而形成的淋巴囊肿,特别是体积较大、治疗效果不佳的淋巴囊肿,可以引起下肢静脉回流障碍、输尿管梗阻等并发症。宫颈癌根治术后,关闭盆腹膜被认为是一个标准的手术过程。传统观念一直认为腹膜的完整性是减少腹盆腔感染、肠粘连和腹壁切口疝等术后并发症的重要因素。但有学者已经对关闭腹膜的必要性提出了质疑,并在动物试验及临床应用中不断观察到不关闭腹膜没有增加这一系列并发症。淋巴囊肿的发生机制一般认为与闭孔、直肠、膀胱侧窝等易形成死腔部位的淋巴液贮留、包裹化有关。有报道在进行宫颈癌根治术时,盆腹膜呈开放状态(无缝合法),理由是可以缩短手术时间,减少术后发热、术后盆腹腔引流量及淋巴囊肿等并发症的发生。目的:探讨在宫颈癌根治术中开放盆腔后腹膜可减少术后发热时间、72小时盆腹腔引流量以及淋巴囊肿的形成。方法:对2004年1月～2007年12月289例在我院行包括盆腔淋巴结清扫术在内的宫颈癌根治术病例进行回顾性分析,设对照组:宫颈癌根治术中盆腔后腹膜缝合组142例;实验组:宫颈癌根治术中盆腔后腹膜不缝合组147例。比较两组的一般情况、手术时间、术后发热时间、术后肛门排气时间、72小时盆腹腔引流量、淋巴囊肿的发生率。所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。构成比或率的比较应用方差分析;两组平均值的比较应用t检验。结果:1.手术时间对照组:152±57.9分钟;实验组:148±55.6分钟,两组比较p值>0.05差异无显著性。2.术后肛门排气时间对照组:48.4±6.4小时;实验组:47.2±6.2小时,两组比较p值>0.05差异无显著性。3.72小时引流量对照组:760±413.2毫升;实验组:605±325.8毫升,两组比较p值<0.05差异有显著性。4.术后发热时间对照组:6.2±2.1天;实验组:5.1±2.0天,两组比较p<0.05差异有显著性。5.淋巴囊肿发生率对照组:22例(15.5%);实验组:6例(4.1%),两组比较,p<0.05差异有显著性。结论:1.后腹膜不缝合不增加盆腔粘连的机会,不会增加其他并发症;反而,能减少发热时间、术后盆腹腔引流量和降低淋巴囊肿的发生率。2.宫颈癌根治术中,后腹膜的缝合可以省略。