【摘 要】
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研究背景与目的:老年人的生活方式与健康息息相关,本研究旨在修订适合调查老年人生活方式的工具,调查社区老年人生活方式现状并探究团体干预活动对社区老年人生活方式改善的效果。材料与方法:采用方便抽样的方式,以四川地区447位老年人为样本,使用Rasch模型修订适用于老年人的健康增强生活方式量表(筛选版)HELP-CS,并使用经典测量理论进行信效度分析;采用问卷调查法对四川社区214名老年人进行生活方式现
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研究背景与目的:老年人的生活方式与健康息息相关,本研究旨在修订适合调查老年人生活方式的工具,调查社区老年人生活方式现状并探究团体干预活动对社区老年人生活方式改善的效果。材料与方法:采用方便抽样的方式,以四川地区447位老年人为样本,使用Rasch模型修订适用于老年人的健康增强生活方式量表(筛选版)HELP-CS,并使用经典测量理论进行信效度分析;采用问卷调查法对四川社区214名老年人进行生活方式现状调查,并使用访谈法对20名老年人进行生活方式特点访谈;根据调查和访谈结果,结合前人研究,并在相关专家的建议下设计团体干预活动,通过随机对照实验探究团体干预活动在社区老年人中的应用效果:抽取40名社区老年人随机分到干预组和对照组,其中干预组进行8周,每周一次的团体干预活动,对照组为常规生活。于干预前后收集老年人生活方式,生理,心理和社会指标得分,分析各项指标得分变化情况。并对参与干预的老年人进行访谈,了解干预活动的有效性及可行性。结果:1、HELP-CS量表在四川地区老年人中具有良好的适应性,Cronbach’s α系数为0.719,重测信度为0.704,效度为0.581。2、问卷调查结果显示:四川社区老年人生活方式平均得分为9.77±2.57,老年人的生活方式得分在年龄,文化程度,子女情况,经济情况,健康自评,慢性病数量上存在显著差异;在生活自理,运动锻炼,避免抽烟喝酒,用药相关的题目应答率较高。相关分析结果显示:老年人的生活方式得分与抑郁状况呈显著负相关(r=-0.30,p<0.01);与孤独感呈显著负相关(r=-0.20,p<0.01);与生活质量呈显著正相关(r=0.21,p<0.01);与社会支持呈显著正相关(r=0.30,p<0.01);与社会参与呈显著正相关(r=0.45,p<0.01)。多元线性回归分析结果显示,四川社区老年人生活方式的影响因素包括经济状况,握力值,文化程度,社会支持和社会参与(p<0.05)。3、生活方式现状访谈结果显示:大部分老年人的锻炼方式为慢走;兴趣爱好较为单一;对压力认识不足,较少有压力应对的方式;老年人活动参与意愿高,但获取活动信息来源有限。大部分老年人认为自己人际关系好,但同时认为缺少朋友;大部分老年人会主动寻求健康信息,但较难分辨信息的正确性。4、团体干预活动研究结果显示:基线评估时,两组的生活方式,生理,心理和社会指标得分差异均不存在统计学意义(p>0.05);后测数据结果显示,干预组和对照组在孤独感和社会支持两个指标上的得分差异存在统计学意义(p<0.05),其中,干预组的孤独感得分显著低于对照组,干预组的社会支持得分显著高于对照组,干预组和对照组在HELP-CS,BMI值,握力值,GDS-15,SF-12,社会参与得分上的差异不存在统计学意义(p>0.05)。5、团体干预活动访谈结果显示:老年人认为干预活动丰富了自己的生活,扩大社交范围,增加了关于运动,营养,心理健康等相关知识;但对知识类的信息消化慢,容易遗忘,希望减少每次干预的时长,增加干预频次,丰富活动的内容。结论:1、HELP-CS量表在四川地区老年人中具有良好的适应性和信效度,可在老年人生活方式的研究中使用,是一种快速有效的筛查工具。2、四川社区老年人生活方式得分在不同的年龄,文化程度,子女情况,经济情况,健康自评,慢性病数量上存在显著差异;老年人生活方式的影响因素包括经济状况,握力值,文化程度,社会支持和社会参与。老年人在运动锻炼,生活自理,避免不良生活习惯方面表现较好,在压力应对,团体活动,以及营养知识的深度学习方面表现较差。3、团体干预活动能有效降低社区老年人孤独感水平,提高其社会支持水平。对社区老年人产生了积极的影响。参与者主观上认为在身体、心理和社会健康方面均有一定提升。为了使干预获得更好的效果和广泛的推广,需要结合实际情况对干预时间,频次,和内容进行调整和合理设计。
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