武汉市长期护理保险筹资制度研究

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2016年人力资源和社会保障部开展第一批长期护理保险试点工作,并在2020年继续扩大试点城市范围。武汉市作为我国中部地区的特大城市,老龄化现象明显。据武汉市七普数据显示,60岁以上老年人口占总人口的17.23%。人口老龄化进程迅速,失能老人数量逐年递增,护理服务需求随之增加,未来武汉市建立长期护理保险制度势在必行。本文从筹资角度探讨未来武汉市建立长期护理保险制度的可行性。根据武汉市当下经济发展水平和人口发展趋势,利用国际上通用的卫生健康领域ILO筹资模型,利用武汉市现有统计年鉴数据,通过构建武汉市长期护理保险成本模型和收入模型对2022-2030年武汉市的失能老年人口、长期护理保险费用和长期护理保险总缴费基数进行测算,最后利用结果模型测算出武汉市长期护理保险缴费水平。本文基于模型测算结果,结合武汉市实际情况和国内典型试点城市运行状况,得出武汉市建立长期护理保险适度性筹资率应该保持在0.3%—0.5%之间。其次从我国长期护理保险制度筹资政策现状出发,对试点城市广州、青岛和长春的筹资方案进行对比研究。借鉴国外不同筹资水平国家德国、日本和韩国较为成熟的筹资经验,发现一个国家和地区的筹资水平是由经济发展水平、社会政策、制度环境等多方面因素共同决定的。最后基于国内典型试点城市和德日韩长期护理保险筹资方案,提出武汉市长期护理保险筹资政策建议:一,低水平,广覆盖;二,明确政府在筹资中的责任;三,引导居民合理预期;四,建立多元筹资渠道;五,以收定支,适度筹资。考虑到武汉市作为我国中部地区特大城市,长期护理保险的推行应当起到模范和借鉴的作用。未来武汉市建立的长期护理保险制度应该是具有可持续性的,能适应经济发展水平和满足失能老年人的护理服务需求,同时能够辐射周边城市并推动长期护理保险制度的完善与发展。
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