膀胱癌细胞单克隆抗体在膀胱尿路上皮癌早期诊断中的临床应用

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目的:通过纯化膀胱癌组织高特异性的单克隆抗体——BcMabl,研究其对膀胱尿路上皮癌(Bladder Urothelial Carcinoma, BUC)患者尿液中尿路上皮癌细胞的特异识别能力,初步评估它在膀胱尿路上皮癌早期无创诊断方面的临床应用价值。方法:纯化前期制备得到的BcMabl,利用酶标仪测定其浓度,将其修饰后与磁性纳米粒子(MnPs)结合得到免疫磁颗粒BcMabl—nPs。收集2014年8月中旬至2015年1月底来自昆明医科大学第二附属医院、昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)患者尿液标本以及正常体检标本共计106例,其中:泌尿系统良性疾病32例、前列腺疾病11例、肾癌10例、膀胱尿路上皮癌患者48例、正常人尿液标本5例。将所收集的尿液标本进行离心,弃掉上清并保留尿沉渣,加入BcMabl—nPs,置于磁分离器,免疫磁颗粒与癌细胞特异性结合后,对癌细胞进行吉姆萨染色,在高倍显微镜下观察,捕获细胞情况,判断BcMabl对膀胱上皮癌早期诊断的特异性和灵敏性,并初步评估BcMabl在临床应用上的价值。结果:实验所筛选纯化的膀胱癌单抗BCMabl浓度为2.01mg/mL,修饰后与MnPs藕联得至BcMabl—nPs复合体。该复合体与膀胱尿路上皮癌细胞特异性结合后,通过观察显微镜下膀胱尿路上皮癌细胞的吉姆萨染色涂片,发现在BUC组中,BcMabl—nPs能特异性捕获尿路上皮癌细胞,且灵敏性可达到80%-90%,明显高于其余各组。结论:实验发现,BcMabl作为一种新型的、高敏感性的特异识别单克隆抗体,对膀胱尿路上皮癌细胞的识别度高,特异性强,灵敏度好,操作方便、快速、无创,可作为一种未来尿脱落细胞学早期诊断膀胱尿路上皮癌的方法。
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