选择性半肝血流阻断在肝海绵状血管瘤切除中的应用研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:samdragon
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目的目前治疗肝海绵状血管瘤的主要方法仍是肝切除术,术中的失血量是影响手术死亡率和术后并发症发生率的重要因素之一,肝切除成败最主要的前提条件是如何控制出血。我们用选择性半肝血流阻断法与Pringle法进行比较,探讨选择性半肝血流阻断在肝海绵状血管瘤切除中的应用效果。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院肝胆外科2006年1月至2011年1月间经手术切除的104例肝海绵状血管瘤患者。其中26例行选择性半肝血流阻断(A组),78例行第一肝门阻断(Pringle法)(B组),比较两种方法对术中情况、术后肝功能恢复、并发症发生率等指标的影响,并进行分析。结果104患者均顺利完成手术。A、B两组在术中失血量、输血量、阻断时间、血氧饱和度以及术后肠道恢复时间、并发症上比较差异无统计学意义(P≥0.05);A、B两组比较术中外周动脉血压,统计学差异非常有显著性(F=7.878,P<0.01);监测两组术中动脉搏动变化,差异有非常显著性意义(F=9.208,P<0.01)。A、B两组术后肝功能恢复比较,ALT(F=4.078,P<0.05)、AST(F=4.250,P<0.05)、ALB(F=27.071,P<0.01)、TBIL(F=4.733,P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组ALB比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论肝海绵状血管瘤切除术中采用选择性半肝血流阻断,能明显有效的减轻肝血流阻断对全身血流动力学的影响,降低缺血再灌注损伤对肝细胞的损害,有利于术后肝功能恢复。
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