精神分裂症患者线段等分及数字等分研究

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目的:忽视是指患者对脑损伤对侧空间刺激不能注意、报告和表征的一种临床综合症,研究表明,左右大脑的半球损伤均能引起忽视症状,右侧大脑半球损伤忽视发病率较高,并且更加严重和持久。而认知功能障碍,包括注意障碍,是精神分裂症患者的核心表现,这可能与大脑半球的结构和功能异常有关。线段和数字等分试验作为评估忽视现象的有效手段,近来被用于精神分裂症患者空间注意障碍的研究,但目前的研究结果存在不一致。本研究拟采用线段等分和数字等分试验,对精神分裂症患者进行检测,以探讨精神分裂症的空间注意障碍及其与脑半球功能关系。方法:对象为51名门诊和住院精神分裂症患者及55名年龄、性别、文化程度相匹配的健康者。实验一,线段等分试验:要求被试标出2-20cm十条长度不等线段的中点,统计出各线段的偏移率和十条线段的平均偏移率。实验二,数字等分试验:被试听取跨度固定的两个数字,跨度分别为3(如1和3),5(如1和5),7(如1和7)和9(如1和9),被试者要求在不进行计算的前提下回答出位于两数字正中间的数字,分别计算出各跨度中点偏移率和四种跨度的平均偏移率。比较患者与健康对照者线段等分偏率和数字等分偏移率。结果:实验一:患者组所有线段偏移率均为负值,其中平均偏移率(-0.02±0.03)%和线段2cm偏移率(-0.03±0.74)%与对照组[分别为(-0.00±0.01)%和(0.00±0.02)%]比较,差异有显著性统计学意义(均P<0.05);患者组平均偏移率与零值比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);正常对照组的平均偏移率为负值,与零值比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。实验二:患者组数字等分偏移率均为负值,除间距3外,间距5(-0.07±0.18)%、7(-0.08±0.22)%和9(-0.09±0.28)%的偏移率均较对照组[分别为(-0.01±0.05)%、(0.01±0.08)%和(0.00±0.14)%]左偏,差异有显著性统计学意义(均P<0.05)。结论:精神分裂症患者线段等分试验各线段偏移率均为负值,且平均偏移率和多数线段偏移率与零值相比存在显著差异,总平均偏移率较对照者左偏,表明患者空间注意容易忽视线段的右侧;数字等分试验中,患者的中点数字5、7、9的偏移率均为负值,与正常对照者间存在显著差异,同样提示存在右侧忽视现象。实验结果反应了患者总体表现为右侧空间的注意缺陷,可能与左侧脑半球功能障碍有关。
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