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本论文主要包括文献综述和实验研究两个部分。
文献综述共两个部分。第一部分主要从病理、发病机制、诊断及治疗方面探讨近年来西方医学对糖尿病周围神经病变(DPN)基础及临床研究进展。关于DPN发病机理,至今尚未完全明确。目前临床治疗方法很多,但总体疗效并不理想。第二部分从中医病名、病因病机、辨证论治、专方专药方面概述了近年来中医关于糖尿病周围神经病变的研究进展。
实验研究部分则是开展动物实验。
目的:观察降糖通络片对糖尿病大鼠神经传导速度的影响。
方法:随机取SD雄性大鼠20只为正常对照组,其余予以一次性STZ腹腔注射(按50mg/kg的剂量)造模。72小时后,大鼠禁食8h,尾静脉取血,测定血糖≥16.7mmol/L者为成模,造模成功后随机分为模型组、甲钴胺组、降糖通络片低剂量组、降糖通络片中剂量组、降糖通络片高剂量组。降糖通络片低、中、高剂量组分别按生药3.2、6.3、12.6g/kg·d灌胃,甲钴胺组按0.25mg/kg·d剂量灌胃,模型组及正常组予等量生理盐水灌胃,连续给药8周。分别于给药的2、4、6、8周测定神经传导速度。
结果:血糖比较:与正常对照组比较,模型组大鼠于造模后2周血糖明显升高,造模4、8周大鼠血糖持续增高(P<0.01):与模型组比较,降糖通络片高、中剂量组大鼠在造模8周后血糖水平明显下降(P<0.05),三剂量组大鼠在造模2、4周血糖水平无显著性降低。神经速度传导比较:与正常对照组比较,模型组大鼠于造模2周开始出现神经传导速度减慢,造模4、6、8周模型组大鼠的传导速度继续呈显著性减慢(P<0.01),但减慢速度渐缓;与模型组比较,西药组大鼠的传导速度在2周、4周、6周、8周均有不同程度的显著性提高(P<0.05);与模型组比较,中、高剂量降糖通络片治疗组在4周、6周、8周均可明显改善神经传导速度(P<0.05或P<0.01),低剂量降糖通络片治疗组在6周时可明显改善神经传导速度(P<0.05),余无明显差异。
结论:本实验研究结果显示,降糖通络片可以明显改善STZ大鼠的糖尿病周围神经病变症状,改善糖尿病大鼠坐骨神经传导速度。