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目的:研究在动脉粥样硬化性急性血栓性脑梗死(ATCI)的病人个体中血清氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平、对氧磷酯酶-1(PON-1)活性水平及硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平的变化,以了解上述指标对于ATCI的致病/保护意义,为ATCI的预防提供理论依据。 方法:采用病例对照研究,应用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法,竞争法及紫外分光光度法分别测定无ATCI发生的对照组和ATCI发生的病例组个体发病3天后的血清OX-LDL、DHEA-S和PON-1活性水平。同时测定TG、TC、HDL、LDL、apoA、apoB、LP(a)、血糖等多项血脂及生化指标。 结果:ATCI患者血清OX-LDL水平高于对照组(P<0.0001),其PON-1活性水平、DHEA-S水平低于对照组(P<0.0001和P<0.01):两组组内男女两性间3个指标的比较有一定差异,两组之间同性别3个指标的比较亦有一定差异。 对ATCI组的分析表明:吸烟、高血压史、PON-1活性水平下降及TG水平升高是ATCI发生的危险因素;TG、PON-1、LP(a)及年龄与血清OX-LDL水平相关,ox-LDL、DHEA-S、apoB、LDL与PON-1活性水平相关,TG及年龄与DHEA-S水平相关。梗死面积与OX-LDL、PON-1活性水平有关,面积越大OX-LDL水平越高,PON-1活性水平越低,梗死面积与DHEA-S无关。 对对照组的分析表明:60~69岁组段OX-LDL水平达到高峰,但PON-1活性、DHEA-S水平均是40~49岁组段最高。 结论:血清OX-LDL水平的升高,PON—1活性和DHEA-S水平的降低与ATCI的发生有关,其中PON-1活性的降低与吸烟、高血压、TG水平的升高是ATCI发生的危险因素,且OX-LDL水平的升高及PON-1活性的降低与梗死范围成比例,中老年人群此三者的水平亦有随年龄变化的趋势,对此三个指标的监测及对其水平的早期干预有利于在一定程度上预防ATCI的发生,本课题为今后研究OX-LDL、PON-1、DHEA-S与卒中的关系提供了线索。