严重喉气管狭窄的手术治疗

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论文一:会厌下移联合胸骨舌骨肌筋膜及肌筋膜瓣治疗严重喉气管狭窄.目的:探讨应用会厌下移联合胸骨舌骨肌筋膜及肌筋膜瓣对严重喉气管狭窄进行整复.结论:喉气管狭窄整复的关键在于彻底切除瘢痕组织,修复喉气管腔粘膜衬里,防止肉芽增生与新的瘢痕形成,并重建足够稳定宽敞的喉气管支架.下移的会厌、胸骨舌骨肌肌筋膜及肌筋膜瓣具有良好的血供,不易感染坏死,并能有效覆盖瘢痕切除后形成的创面;所重建的喉气管支架稳固、宽敞,可以满足通气要求.该术式取材方便,治疗时间短,手术适应症广,因此厌下移联合胸骨舌骨肌筋膜及肌筋膜瓣治疗严重喉气管狭窄是一种较为理想的手术方法.论文二:会厌下移联合胸锁乳突肌肌骨膜瓣治疗严重喉气管狭窄.目的:探讨应用会厌下移联合胸锁乳突肌肌骨膜瓣治疗严重喉气管狭窄.结论:重建喉气管支架和消除创面是治疗严重喉气管狭窄的关键,下移的会厌和胸锁乳突肌肌骨膜瓣有良好的血供,不易感染坏死,并能有效覆盖瘢痕切除后形成的创面;所重建的喉气管支架稳固、宽敞,可以满足通气要求.二者联合应用对喉气管大范围严重狭窄进行整复是一种有效方法.论文三:颈段气管狭窄、缺损的手术治疗.目的:探讨应用胸锁乳突肌肌骨膜瓣、胸大肌肌皮瓣转移气管成型术及颈段气管截除端端吻合术在颈段气管狭窄、缺损修复中的应用.结论:颈段气管狭窄或缺损应视病变情况不同而采取不同的修复方法.应用胸锁乳突肌肌骨膜瓣和胸大肌肌皮瓣重建气管壁,具有以下优点:一期重建气管支架,稳定可靠,术后无肉芽生长,取材方便,修复范围大,成功率高,适于气管侧壁或前壁的缺损修复.如果气管全周或大部缺损超过60﹪,则应用气管截除、端端吻合术.论文四:化学烧伤性咽食管、喉狭窄的手术治疗.目的:探讨化学烧伤性咽食管、喉狭窄的手术治疗.结论:对于化学烧伤性咽食管、喉狭窄,可以用瘢痕切除粘膜成形、胸大肌肌皮瓣、结肠上徙、游离空肠移植等对咽食管进行整复;对于同时合并的喉狭窄,应视情况采用一期或二期整复,轻者可用激光治疗,重者可应用喉瘢痕松解、胸有舌骨肌肌筋膜、残留会厌下移、胸锁乳肌肌骨膜瓣等进行整复.
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