研究目的:　　 通过对社区卫生服务院办院管模式、政府办政府管模式和私办公管卫生行政部门管理模式(简称私办公管)的代表地区—深圳龙岗区、东莞市和惠州市惠城区社区卫生服务机构的抽样调查研究，了解三种模式社区卫生服务的开展情况并作比较；了解社区卫生服务的需方、供方和管理方各自对当地社区卫生服务管办模式的看法；通过对不同社区卫生服务的运行机制和管理模式进行比较，分析不同管办模式的优势和劣势以及面临的困难及其相关因素；研究探讨不同管办模式社区卫生服务的发展前景，探索适合广东省社区卫生服务发展的示范模式。　　 研究对象和方法:　　 本研究选取深圳市龙岗区、东莞市以及惠州市惠城区社区卫生服务机构作为研究对象，并在现场调研的过程中，对主管社区卫生服务的卫生行政部门的领导和社区卫生服务机构的管理者进行访谈。研究方法包括文献研究法、问卷调查法、访谈法与现场调查。数据回收后，采用SPSS16.0建库并对问卷结果进行统计分析，统计学方法包括一般描述性分析、卡方检验、秩和检验、因子分析等。抽样方法采用分层抽样，对龙岗区和东莞市的镇街首先按照经济水平的好中差划分为三个等级，再从每个经济水平等级的镇街中抽取一定数量的社区卫生服务机构。鉴于惠城区全部社区卫生服务机构均为私办公管，因此，整个惠城区作为研究样本。　　 结论:　　 1.三种模式的社区卫生服务机构各具特色，能够满足当地居民的公共卫生和基本医疗服务需求，但发展情况各异，相比而言，院办院管模式发展较为成熟，各项服务的开展较完善。　　 2.三种模式的机构资源配置水平参差不齐，直接影响到业务的开展水平。　　 3.政府办政府管模式处于起始阶段，公共卫生服务的开展不够完善，社区卫生服务机构的“六位一体”功能亟待加强。　　 4.院办院管的社康中心六大功能均有兼顾，但缺乏特色。　　 5.私办公管的机构发展前景不容乐观，仅靠机构自身的收入难以维继，公共卫生服务不易落实，需要政府购买公共卫生服务来确保社区卫生服务的公益性。　　 政策建议:　　 1.院办院管模式的发展建议　　 (1)加强对社区卫生服务机构的准入管理，保证资源配置达到统一标准。　　 (2)社区卫生服务要区域均衡发展，整体推进，保证各街道社区卫生服务工作的和谐发展。　　 (3)加大人才的培训力度、优化人才结构，解决人员编制和待遇问题，完善人才队伍建设。　　 (4)依托医院的业务优势，加强社区卫生服务内涵建设，适度拓宽服务范围。　　 (5)完善社区卫生服务的绩效考核机制和筹资机制，提高社区卫生服务人员的服务效率和服务水平，保证社区卫生服务的专项经费投入。　　 2.政府办政府管模式的发展建议　　 (1)政府需加强对社区卫生服务的扶持与监管，并通过建立社区卫生服务多部门协调机制，促进社区卫生服务的可持续发展。　　 (2)解决人员编制和待遇问题，运用绩效管理，完善激励机制留住人才，保持队伍稳定性。　　 (3)加强社区卫生服务机构的品牌建设，提高其在居民中的信任度和满意度。　　 (4)依据居民卫生服务需求，开展具有当地特色的服务项目，通过拓展服务来充实工作量。　　 (5)加强基层社区卫生服务机构同当地大医院及专科医院之间的交流与合作，提升自身业务水平。　　 3.私办公管模式的发展建议　　 (1)完善社区卫生服务“六位一体”功能，强化公共卫生服务职能。　　 (2)理顺社区卫生服务的管理机制，根据“谁发证、谁管理”的原则，对社区卫生服务实施全程管理；　　 (3)加强政府对社区卫生服务工作的支持，完善社区卫生服务的配套政策，确保政府对社区卫生服务中公共产品的购买。　　 (4)完善社区卫生服务的运行机制，改革人事管理制度和收入分配制度，提高社区卫生服务机构从业人员的素质；　　 (5)发挥私营优势，着力打造社区卫生服务的品牌，实现社区卫生服务的可持续发展。