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目的:通过统计分析陕西中医药大学附属医院消化二科2017年9月至2019年12月180例功能性便秘患者的一般以及诊疗病历资料,探究本科功能性便秘患者发病的影响因素、辨证分型分布和各证型用药的构成比、各因素对治疗的影响,为今后功能性便秘的预防及诊疗提供参考,以突出中医药治疗功能性便秘的优势,提高中医的防治水平。
方法:收集整理陕西中医药大学附属医院消化二科2017年9月至2019年12月180例功能性便秘患者的一般资料、疗程、中医辨证分型及用药等资料,将整理好的数据建立数据库,运用SPSS19.0软件将其进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用?2检验,p<0.05具有统计学意义。分析各资料的构成比,以及一般资料对辨证分型、疗程的影响,挖掘各证型使用的高频药物,以指导临床诊治。
结果:
1.一般资料:本次研究共收集病例180例,其中男性76人,女性104人。年龄方面,患者平均年龄59.52±14.085岁,老年组人数最多,共95人,占总人数52.8%。职业方面,退休人员所占比例最大,共90人,占总人数50%。体型方面:偏胖人数最多,共76人,占总数42.2%;正常体型次之,共55人,占总数30.6%。病程方面,病程在2-5年人数最多,占总体人数40.6%,其次是6月-1年,占总人数32.2%;>10年人数最少,占总体人数的10%。季节方面,秋季患病人数最多,占总例数56.1%,其次是冬季,占总例数25.6%。
2.疗程分布:在180例患者中,治疗时间为6月-1年的人数最多,共63例,占总人数35%,其次为疗程3-6个月的患者数,共44例,占总人数24.4%,疗程<1月人数最少,共5例,占总人数2.8%。患者不同年龄组与疗程分布之间存在显著差异(p<0.05),青年组疗程在1-3月人数最多,老年组疗程在6月-1年人数最多。
3.辨证分型:功能性便秘共分7个证型,其中阴虚秘及气滞秘占所有证型人数的一二位,阴虚秘有50例(27.8%),气滞秘41例(22.8%),寒积秘人数最少,有3例(1.7%)。患者不同年龄组与证型分布间存在差异(p<0.05),老年患者以虚证为主,青、中年人以实证为主。患者不同职业与证型分布之间存在显著差异(p<0.05),退休人员多虚证,而职员、公务员热积秘占比较大。患者不同季节发病人数与证型分布之间存在显著差异,秋天多气滞、阴虚秘;冬天则以阴虚、阳虚秘为主。
4.用药统计:180例患者共使用药物总数为83味,总频次为1632次,使用频次前10的药物为火麻仁、陈皮、木香、生地、当归、柴胡、黄芪、枳实、厚朴、麦冬。不同证型常用药物:
阴虚秘使用频次最高的前10味药:麦冬、生地、当归、火麻仁、陈皮、木香、党参、白芍、黄芪、柴胡,以增液汤为基础方的药物组成。
气滞秘使用频次最高的前10味药:枳实、陈皮、木香、柴胡、火麻仁、厚朴、大黄、当归、郁李仁、槟榔,以六磨汤为基础方的药物组成。
气虚秘使用频次最高的前10味药:黄芪、白术、党参、山药、白芍、茯苓、木香、火麻仁、肉苁蓉、生地,以四君子汤为基础方的药物组成。
阳虚秘使用频次最高的前10味药:肉苁蓉、牛膝、黄芪、木香、当归、党参、白术、火麻仁、陈皮、郁李仁,以济川煎为基础方的药物组成。
热积秘使用频次最高的前10味药:火麻仁、柴胡、厚朴、芒硝、茯苓、大黄、陈皮、枳实、麦芽、甘草,以麻子仁丸为基础方的药物组成。
血虚秘使用频次最高的前10味药:当归、生地、桃仁、白术、陈皮、甘草、白芍、火麻仁、木香、党参,以润肠丸为基础方的药物组成。
寒积秘使用频次最高的前10味药:火麻仁、甘草、附子、当归、陈皮、干姜、党参、肉苁蓉、枳实、桃仁,以温脾汤为基础方的药物组成。
结论:
1.一般资料分析:功能性便秘发病的影响因素有年龄、职业、体型和季节。年龄中老年人发病率最高,年龄与发病率正相关;职业中以从事脑力劳动、久坐少动者发病率较高,退休人员所占比最大,其次为公务员和职员;体型中偏胖人数最多,其次为正常体型者;季节分布中以秋冬季为好发季节。病程方面功能性便秘的病程以2-5年最多,其次为6月-1年,老年患者病程时间相对较长。
2.功能性便秘患者治疗时间以6月-1年为最多,其次为3-6个月。青、中年组患者小,治疗时间相对较短;老年组患者治疗时间相对较长。
3.功能性便秘患者证型虚证人数大于实证人数,其中阴虚秘为虚证中所占比最大证型,气滞秘为实证中所占比最大的证型。证型与年龄分布相关,老年人所患虚证比率高,中、青年人所患实证比率高。职业与证型关系方面,退休人员所患虚证人数较多,公务员、职员所患实证人数较多。季节方面,春天以热积秘为主;夏天以气滞秘为主;秋天以阴虚、气滞秘为主;冬天以阴虚、阳虚秘为主。
4.治疗功能性便秘高频使用药物有:火麻仁、陈皮、木香、生地、当归、柴胡、黄芪、枳实、厚朴、麦冬。
方法:收集整理陕西中医药大学附属医院消化二科2017年9月至2019年12月180例功能性便秘患者的一般资料、疗程、中医辨证分型及用药等资料,将整理好的数据建立数据库,运用SPSS19.0软件将其进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用?2检验,p<0.05具有统计学意义。分析各资料的构成比,以及一般资料对辨证分型、疗程的影响,挖掘各证型使用的高频药物,以指导临床诊治。
结果:
1.一般资料:本次研究共收集病例180例,其中男性76人,女性104人。年龄方面,患者平均年龄59.52±14.085岁,老年组人数最多,共95人,占总人数52.8%。职业方面,退休人员所占比例最大,共90人,占总人数50%。体型方面:偏胖人数最多,共76人,占总数42.2%;正常体型次之,共55人,占总数30.6%。病程方面,病程在2-5年人数最多,占总体人数40.6%,其次是6月-1年,占总人数32.2%;>10年人数最少,占总体人数的10%。季节方面,秋季患病人数最多,占总例数56.1%,其次是冬季,占总例数25.6%。
2.疗程分布:在180例患者中,治疗时间为6月-1年的人数最多,共63例,占总人数35%,其次为疗程3-6个月的患者数,共44例,占总人数24.4%,疗程<1月人数最少,共5例,占总人数2.8%。患者不同年龄组与疗程分布之间存在显著差异(p<0.05),青年组疗程在1-3月人数最多,老年组疗程在6月-1年人数最多。
3.辨证分型:功能性便秘共分7个证型,其中阴虚秘及气滞秘占所有证型人数的一二位,阴虚秘有50例(27.8%),气滞秘41例(22.8%),寒积秘人数最少,有3例(1.7%)。患者不同年龄组与证型分布间存在差异(p<0.05),老年患者以虚证为主,青、中年人以实证为主。患者不同职业与证型分布之间存在显著差异(p<0.05),退休人员多虚证,而职员、公务员热积秘占比较大。患者不同季节发病人数与证型分布之间存在显著差异,秋天多气滞、阴虚秘;冬天则以阴虚、阳虚秘为主。
4.用药统计:180例患者共使用药物总数为83味,总频次为1632次,使用频次前10的药物为火麻仁、陈皮、木香、生地、当归、柴胡、黄芪、枳实、厚朴、麦冬。不同证型常用药物:
阴虚秘使用频次最高的前10味药:麦冬、生地、当归、火麻仁、陈皮、木香、党参、白芍、黄芪、柴胡,以增液汤为基础方的药物组成。
气滞秘使用频次最高的前10味药:枳实、陈皮、木香、柴胡、火麻仁、厚朴、大黄、当归、郁李仁、槟榔,以六磨汤为基础方的药物组成。
气虚秘使用频次最高的前10味药:黄芪、白术、党参、山药、白芍、茯苓、木香、火麻仁、肉苁蓉、生地,以四君子汤为基础方的药物组成。
阳虚秘使用频次最高的前10味药:肉苁蓉、牛膝、黄芪、木香、当归、党参、白术、火麻仁、陈皮、郁李仁,以济川煎为基础方的药物组成。
热积秘使用频次最高的前10味药:火麻仁、柴胡、厚朴、芒硝、茯苓、大黄、陈皮、枳实、麦芽、甘草,以麻子仁丸为基础方的药物组成。
血虚秘使用频次最高的前10味药:当归、生地、桃仁、白术、陈皮、甘草、白芍、火麻仁、木香、党参,以润肠丸为基础方的药物组成。
寒积秘使用频次最高的前10味药:火麻仁、甘草、附子、当归、陈皮、干姜、党参、肉苁蓉、枳实、桃仁,以温脾汤为基础方的药物组成。
结论:
1.一般资料分析:功能性便秘发病的影响因素有年龄、职业、体型和季节。年龄中老年人发病率最高,年龄与发病率正相关;职业中以从事脑力劳动、久坐少动者发病率较高,退休人员所占比最大,其次为公务员和职员;体型中偏胖人数最多,其次为正常体型者;季节分布中以秋冬季为好发季节。病程方面功能性便秘的病程以2-5年最多,其次为6月-1年,老年患者病程时间相对较长。
2.功能性便秘患者治疗时间以6月-1年为最多,其次为3-6个月。青、中年组患者小,治疗时间相对较短;老年组患者治疗时间相对较长。
3.功能性便秘患者证型虚证人数大于实证人数,其中阴虚秘为虚证中所占比最大证型,气滞秘为实证中所占比最大的证型。证型与年龄分布相关,老年人所患虚证比率高,中、青年人所患实证比率高。职业与证型关系方面,退休人员所患虚证人数较多,公务员、职员所患实证人数较多。季节方面,春天以热积秘为主;夏天以气滞秘为主;秋天以阴虚、气滞秘为主;冬天以阴虚、阳虚秘为主。
4.治疗功能性便秘高频使用药物有:火麻仁、陈皮、木香、生地、当归、柴胡、黄芪、枳实、厚朴、麦冬。