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目的：探讨癌基因MDM2(murine double minite 2)和抗凋亡基因survivin 与儿童急性白血病(acute leukemia，AL)的关系，及在儿童急性白血病中MDM2和survivin之间的相关性。
方法：采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)技术，对39例儿童急性白血病初发未治或复发病人(AL组)和12例完全缓解儿童急性白血病病人(AL-CR组)，及10例非恶性血液病(对照组)患儿骨髓单个核细胞进行MDM2和survivin基因mRN A水平表达的检测。
结果：
(1)MDM2 mRNA阳性表达率：AL组为68.23％，AL-CR组25％，对照组10％；从MDM2 mRNA阳性表达率和表达水平上比较，在AL组与对照组、AL组与AL-CR组之间均有统计学差异(P<0.05)，AL-CR组和对照组之间无统计学差异(P>0.05)。33例AL初发者阳性表达率为66.67％，6例复发AL者83.33％；初发．AL组与复发AL组相比较，无统计学差异(P>0.05)；而从表达水平上比较，二者有统计学差异(P<0.05)。AL组中31例是ALL患者，阳性表达率为61.29％，8例AML患者，阳性表达率为100％，二者相比较，有统计学差异(P<0.05)。
(2)survivin mRNA阳性表达率：AL组64.1％，AL-CR组为16.7％，对照组10％；从survivin mRNA阳性表达率和表达水平上比较，在AL组与对照组、AL，组与At，CR组之间均有统计学差异(P<0.01)；AL-CR组和对照组之间无统计学差异(P>0.05)。33例初发AL阳性率66.67％；6例复发AL阳性率50％，从survivin mRNA阳性表达率和表达水平上比较，两组相比较，均无统计学差异(P>0.05)。31例ALL患者阳性率67.74％；8例．AML患者阳性率50％。从survivin mRNA 阳性表达率和表达水平上比较，ALL和AML之间均无统计学差异(P>0.05)。
(3)31例ALL患者，MDM2 mRNA、survivin mRNA的表达与年龄、性别、外周血白细胞数、FAB分型、免疫分型、临床危险度分型、早期诱导缓解治疗反应进行相关分析，发现MDM2 mRNA与外周血白细胞数增高、免疫分型、临床危险度分型有关，survivin mRNA与外周血高血细胞数、高危型有关。
(4)对39例AL组患儿的MDM2 mRNA和survivinmRNA的表达水平进行相关性分析，发现两者呈正相关(γ=O.448★★,P=0.004，★★示两者存在显著相关性)。
结论：
(1)MDM2 mRNA、survivin mRNA在儿童急性白血病中的表达率及表达水平明显升高，二者可能与儿童急性白血病的发生发展相关。
(2)MDM2 mRNA高水平表达可能与AL的复发有关。
(3)MDM2 mRNA、survivin mRNA表达可能与儿童AL预后有关，有可能作为儿童AL预后判断的指标之一。
(4)MDM2 mRNA与survivin mRNA的表达水平在儿童AL中存在相关性。