升降散合小柴胡汤加减方治疗肝经郁热型高血压的临床观察

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目的:观察升降散合小柴胡汤加减方联合常规西药治疗肝经郁热型高血压患者用药前后的平均血压水平,中医证候积分,一氧化氮指标,血脂指标,同型半胱氨酸指标及生活质量量表积分的影响,探讨其临床疗效。方法:选取2019年12月-2020年12月就诊于石家庄市中医院本院区刘真教授工作室和石家庄市中医院东院区名医馆确诊为肝经郁热型高血压且符合纳入标准患者60例,随机分组为治疗组30例与对照组30例。对照组给予口服马来酸左旋氨氯地平,治疗组在对照组用药的基础上加用升降散合小柴胡汤加减方进行治疗,两组连续治疗4周,治疗前后通过24小时动态血压数据统计表,中医证候量化积分表,一氧化氮指标,血脂指标,同型半胱氨酸指标变化,生活质量量表对两组患者进行评定,采用医学统计软件SPSS22.0进行统计分析。比较两组治疗前后统计结果。结果:1.平均血压水平:治疗后,两组各项指标较前均降低;治疗组各项血压变化差异有统计学意义(P<0.05)。对照组24小时平均舒张压(24h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、白天平均舒张压(d DBP)较前差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24小时平均收缩压(24h SBP)、d SBP差异均有统计学意义(P<0.05);24h DBP、d DBP、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)差异均无统计学意义(P>0.05)。2.中医证候积分与疗效:治疗后两组患者总积分较前均下降(p<0.05);且治疗组低于对照组(p<0.05)。单项积分比较治疗组优于对照组(p<0.05)。治疗组93.10%的总有效率高于对照组68.97%。3.一氧化氮(NO)指标:治疗后,两组NO水平均升高(P<0.05);且治疗组高于对照组(P<0.05)。4.血脂指标:治疗后,治疗组总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)较前均降低(P<0.05);低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C)差异无统计学意义(p>0.05)。对照组血脂变化,差异无统计学意义(p>0.05)。组间比较TC、TG差异均有统计学意义(P<0.05)。5.同型半胱氨酸(HCY)指标:治疗后两组HCY变化,差异无统计学意义(p>0.05)。6.生活质量量表积分:治疗后两组积分较前均降低(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:1.升降散合小柴胡汤加减方联合常规西药治疗肝经郁热型高血压患者可有效降低血压,临床疗效显著。2.升降散合小柴胡汤加减方联合常规西药能有效改善肝经郁热型高血压患者的临床症状。3.升降散合小柴胡汤加减方联合常规西药可以提高一氧化氮水平,在一定程度上改善血脂。4.升降散合小柴胡汤加减方联合常规西药能够提高患者的生活质量。
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