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目的：探讨在肝硬化Child-Pugh分级中，宝石能谱成像（Gemstone Spectral Imaging，GSI）多部位、多参数联合研究的应用价值。 方法：58例肝硬化患者均以GSI扫描模式行三期增强扫描。进行Child-Pugh分级，得到A、B、C级分别20例、20例、18例。测量动脉期肝左叶、右叶、尾状叶及门脉期肝左叶、右叶、尾状叶、门脉主干、脾脏及同层面腹主动脉的碘浓度，计算各部位的标准化碘浓度（Normalized Iodine Concentration，NIC）。得到上述各部位各期的能谱曲线，分别计算40-140keV（总能量段）、40-60 keV（低能量段）、60-70 keV（中能量段）、70-140 keV（高能量段）单能量段能谱曲线的斜率，分组进行比较。运用ROC(Receiver Operating CharacteristicCurve)曲线评估诊断效能，分别计算以碘浓度比、能谱曲线斜率为诊断指标的敏感度及特异度。 结果：A、C级门脉期门静脉标准化碘浓度值分别为1.16±0.06、1.10±0.06，差异有统计学意义（P=0.01）。A、B、C级门脉期脾脏标准化碘浓度值分别为0.68±0.07、0.64±0.05、0.55±0.14，A级与C级、B级与C级间差异有统计学意义（PAC=0.00,PBC=0.04）。A、B、C级动脉期肝左叶低能量段曲线斜率分别为1.32±0.21、1.73±0.33、1.95±0.24，A级与 C级、A级与 B级间有统计学差异（PAC=0.00，PAB=0.00）。A、C级动脉期肝左叶总能量段曲线斜率分别为0.55±0.07、0.69±0.07，有统计学差异（P=0.00）。A、C级动脉期肝右叶低能量段曲线斜率分别为1.65±0.36、1.90±0.22，有统计学差异（P=0.04）；总能量段曲线斜率分别为0.60±0.12、0.67±0.07，有统计学差异（P=0.03）。A、C级动脉期肝尾状叶低能量段曲线斜率分别为1.85±0.52、2.21±0.25，有统计学差异（P=0.04）。A、C级门脉期门脉低能量段能谱曲线斜率分别为8.49±0.52、7.72±0.60，有统计学差异(P=0.00)；总能量段曲线斜率分别为3.44±0.28、3.13±0.34，有统计学差异（P=0.02）。A、C级门脉期脾脏低能量段能谱曲线斜率分别为4.59±0.42、4.21±0.14，有统计学差异(P=0.01)；总能量段曲线斜率分别为1.90±0.17、1.78±0.04，有统计学差异（P=0.00）。分别选择合适的诊断阈值，可使上述敏感度及特异度均达到66.7％及以上。 结论：不同分级的肝硬化患者肝脏、门静脉主干及脾脏的能谱参数具有不同特征，GSI技术的多部位、多参数联合应用有助于临床进行肝硬化分级。