【摘 要】
：
目的:本研究旨在:1.探讨头颈部体位改变对小儿气管插管深度的影响。2.分析小儿年龄（Y）、性别（G）、身高（H）、体重（W）、BMI、中指长度（FL）、鼻尖至耳屏长度（NT）、胸骨长度（SL）等生物因素与气管插管深度的相关性,探索适用于临床实践的气管插管深度公式。方法:纳入2020年12月至2021年9月在汕头大学医学院第一附属医院行气管插管全身麻醉的小儿受试者共112例。1.气管插管完成后,使用
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在:1.探讨头颈部体位改变对小儿气管插管深度的影响。2.分析小儿年龄（Y）、性别（G）、身高（H）、体重（W）、BMI、中指长度（FL）、鼻尖至耳屏长度（NT）、胸骨长度（SL）等生物因素与气管插管深度的相关性,探索适用于临床实践的气管插管深度公式。方法:纳入2020年12月至2021年9月在汕头大学医学院第一附属医院行气管插管全身麻醉的小儿受试者共112例。1.气管插管完成后,使用帝视内窥镜软镜（Disposcope）,分别测量头颈部体位处于正中位,后仰45°、屈曲45°,左旋60°和右旋60°时,气管导管尖端至隆突的距离（TC）,同时计算头颈部体位改变后气管导管尖端相对正中位时的移位幅度（ΔTC）。记录气管导管尖端的移位方向。2.术前记录受试者性别、年龄,测量受试者身高、体重、BMI、中指长度、鼻屏长度、胸骨长度,使用帝视内窥镜软镜（Disposcope）测量并计算气管长度及最佳气管插管深度（OD）。采用Pearson相关性分析探讨上述8项生物因素与最佳气管插管深度（OD）的相关性。最佳气管插管深度（OD）定义为:当气管导管套囊上端至声门距离与气管导管尖端至隆突距离（TC）相等时的气管插管深度。以最佳气管插管深度（OD）作为公式的因变量,采用显著相关的生物因素作为自变量,通过多元逐步回归分析,建立最佳气管插管深度公式。结果:1.当小儿头颈部左旋60°时,导管尖端移位幅度为0.1±0.4cm,与正中位相比无明显移位（P=0.126）。当头颈部右旋60°时,导管尖端向声门方向移位0.6±0.4cm（P＜0.001）。当头颈部屈曲45°时,导管尖端向隆突方向移位0.5±0.4cm（P＜0.001）。当头颈部后仰45°时,导管尖端向声门方向移位0.9±0.4cm（P＜0.001）。亚组分析提示与使用带锥形套囊气管导管的受试者相比,使用加强型气管导管的受试者,头颈部体位改变后气管导管尖端移位幅度更小。2.最佳气管插管深度与年龄、身高、体重、中指长度、鼻屏长度呈强正相关（r＞0.7）,其中与身高的相关性最强（r=0.897,P＜0.001）,其次为中指长度（r=0.842,P＜0.001）,与胸骨长度呈中等正相关（r=0.666,P＜0.001）,与BMI呈弱相关（r=0.391,P=0.001）,与性别无相关性（P=0.880）。通过多元逐步回归分析,得出基于身高及中指长度的气管插管深度公式为:OD=2.814+0.088H+0.528FL（P＜0.001,R~2=0.811）。结论:小儿头颈部后仰45°时气管导管容易向声门方向移位,屈曲45°时容易向隆突方向移位,右旋60°时容易向声门方向移位,左旋60°时无明显移位。与带锥形套囊气管导管相比,使用加强型气管导管的受试者,其气管插管深度受体位改变影响较小,因此我们更推荐使用加强型气管导管。小儿的身高及中指长度可用来预测最佳气管插管深度,基于身高及中指长度确定的插管公式为:OD=2.814+0.088H+0.528FL,可作为快速衡量小儿气管插管深度的参考。
其他文献
背景:游离皮瓣修复重建是局部晚期头颈部恶性肿瘤根治术的一个重要组成部分。尽管随着外科的发展皮瓣的失败率已经明显降低,但皮瓣坏死带来的后果仍是灾难性的。皮瓣血管危象是皮瓣术后常见严重并发症,并可能导致皮瓣坏死,而血栓的形成则是导致血管危象的重要原因之一。为了预防术后皮瓣血栓的形成,除了显微外科技术改良之外,学者们尝试了多种围术期抗血栓方案,使用的药物包括阿司匹林、低分子肝素、普通肝素、右旋糖酐、华法
目的:低位前锯肌阻滞复合腹直肌鞘阻滞与肋缘下腹横肌平面阻滞复合腹直肌鞘阻滞对于腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果的比较。方法:选择2021年1月至2021年9月择期行腹腔镜胃癌根治术患者68例,男46例、女22例,年龄范围54-70岁,BMI范围19-26kg/m~2,ASA分级均为I-III级。采用随机数字表法分为肋缘下腹横肌平面阻滞复合腹直肌鞘阻滞组（S组）和低位前锯肌阻滞复合腹直肌鞘阻滞组（T
目的:基于荟萃分析和系统评价探讨多种来源的间充质干细胞（MSCs）干预骨关节炎（OA）临床有效性和长期安全性。方法:通过检索建库至2022年3月的中文数据库（CNKI、万方、维普、Sinomed等）、英文数据库（Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Medline Complete）和临床试验注册中心（中国/国际临床试验注册中心等）。由两到三
目的探讨改良弹性固定Latarjet手术治疗伴有明显肩胛盂骨缺损的肩关节复发性前脱位时,移植骨块偏外放置在术后至少5年随访中对肩关节退变的影响。方法回顾分析2015年1月～2016年11月在深圳市第二人民医院运动医学科收治且符合选择标准的20例接受改良弹性固定Latarjet手术治疗的肩关节复发性前脱位伴明显肩胛盂骨缺损患者的临床资料。手术前后采用X光评估肩关节退变情况并进行Samilson-Pr
亚胺是重要的有机含氮中间体,广泛用于药物和精细化工品的合成。醇胺氧化交叉偶联合成亚胺因原料廉价易得,副产物仅为水,符合“绿色化学”主旨,而备受关注。研究发现Ce O2在催化合成亚胺中表现出良好的催化性能,远优于其他金属氧化物。在此基础上,研究者报道了多种铈基催化剂,但这些催化剂都存在反应时间长、催化效率低、稳定性和循环利用性较差等问题。为此,我们以铈物种作为催化活性中心,根据醇胺氧化偶联一锅法合成
随着科学和技术的发展与进步,现代分析化学方法逐步实现了仪器化、自动化和计算机化。各种现代分析仪器的出现快速准确的为人们提供了多维化、海量化的测量数据。分析仪器与分析软件的结合,使分析化学迈入智能化时代。与此同时,化学研究者们也面临着一个巨大的难题—如何从大量的原始测量数据中提取有用的信息以解决相关的实际问题。化学计量学随着计算机科学、统计方法学和应用数学等在化学领域中广泛深入的应用而应运而生,为分
氧化还原稳态是机体发挥日常生理功能的决定性基础,然而当机体氧化还原失衡,即体内的活性氧（Reactive oxygen species,ROS）水平远大于抗氧化水平时,就会造成氧化应激。研究表明,氧化应激与神经退行性疾病之间存在密切联系。Nrf2/ARE信号通路是机体核心的抗氧化防御机制,激活该通路能够引起抗氧化防御系统的上调,从而抵御氧化损伤,因此该信号通路可能是预防或延缓神经退行性疾病的重要靶
本论文Amorphispironone和三个雪松烷类倍半萜为目标分子进行合成研究,针对在合成研究中采用催化氢化反应还原双键的问题,对四取代烯烃不对称催化氢化研究进展进行了简要的总结。包括以下四章内容:第一章四取代烯烃不对称催化氢化研究进展四取代烯烃的不对称催化氢化反应以高产率、高对映选择性、原子经济性和对环境影响小为特征而具有广阔的应用前景。本章主要介绍五种不同类型的四取代烯烃不对称催化氢化的研究
研究背景和目的腹腔镜完全腹膜外疝修补术作为目前腹股沟疝的主流治疗方式,对于该术式的术后疼痛管理,目前尚无定论。良好的术后疼痛管理,可以减轻病人焦虑不安的情绪,降低术后应激,提高舒适度,有利于促进病人术后伤口愈合,减少不良反应及并发症的发生。从而加速病人术后康复,减少住院时间,符合快速康复外科（ERAS）的理念。腹腔镜完全腹膜外疝修补术目前采用的麻醉方式主要是全凭静脉麻醉或静吸复合全麻,病人经常出现
供体-受体环丙烷（DACs）是有机化学领域中非常重要的一类反应物,可以作为很多有机体系骨架重要的构件,在天然产物全合成等方向有非常重要的应用。在温和的环境下,供体-受体环丙烷可以被路易斯酸催化开环,并形成不同位点的两性离子中间体,如1,2两性离子中间体、1,3两性离子中间体。这些两性离子中间体随后可以进行成环、官能化等一系列反应。因此,对路易斯酸催化供体-受体环丙烷的开环以及开环后的中间体的反应性