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[目 的]探讨左前降支(Left Anterior Descending Branch,LAD)中段心肌桥(Myocardial Bridge,MB)与桥前段冠脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)及与斑块性质的关系,观察性别、年龄、吸烟、体重指数(Body Mass Index,BMI)、血压、血脂、MB等指标对AS的影响。[方法]选取2018-10-31至2019-10-31在昆明医科大学第二附属医院就诊并住院诊疗的患者,予行心脏冠脉CT检查,严格按照MB及AS诊断标准收集病例。相关研究有以下两部分:1.收集心脏冠脉CT检查提示LAD无MB的患者为A组,共500例,LAD中段有MB的患者为B组,共183例,观察患者的临床基本资料(如:性别、年龄、吸烟、BMI、DM、高血压、血脂),统计两组AS不同斑块的数量,进行统计学研究,明确两组患者基本资料有无差异,并探讨MB与桥前段AS斑块性质的相关性。2.将B组183例患者根据LAD中段壁冠状动脉-心肌桥(MCA-MB)桥前段有无AS将研究对象分为两组,即AS组119例;非AS组64例。分别采集患者的性别、年龄、吸烟、BMI、DM、高血压、血脂(Triglyceride,TG、Total Cholesterol,TC、Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C、High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)MB的长度、MB的厚度等指标进行回顾性研究,观察LAD-MB对桥前段AS的影响,探讨冠状动脉AS的重要危险因素。[结 果]1.A组 500 例患者LAD 发生 AS 的有 196 例,占 39.20%(196/500),B 组 183例患者LAD中段MB桥前段发生AS的有119例,占65.03%(119/183),A组LAD近段、中段及B组LAD中段MB桥前段发生AS的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组196例AS的患者中,检出钙化斑块91例(46.43%,91/196),非钙化斑块 43 例(21.94%,43/196),混合斑块 62 例(31.63%,62/196);B组119例AS的患者中,检出钙化斑块44例(36.97%,44/119),非钙化斑块46例(38.66%,46/119),混合斑块29例(24.37%,29/119)。两组斑块性质的比较结果显示:B组(MB组)非钙化斑块的检出率明显高于A组非钙化斑块的检出率(非MB组),差异具有统计学意义(P<0.05)。2.183例MCA-MB的患者LAD-MB桥前段检出AS的有119例,占65.03%(119/183),LAD-MB 桥前段未检出 AS 的有 64 例,占 34.97%(64/183),AS组与非AS基本临床资料比较结果显示:年龄、性别、DM、TG、TC、HDL-C之间差异无统计学意义(P>0.05),AS组的吸烟、BMI、高血压、LDL-C、MB的长度、MB的厚度指标显著高于非AS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示:MB的厚度、LDL-C是患者发生AS的重要危险因素(P<0.05)。[结 论]1.LAD中段MB明显增加了 MB桥前段AS的发生率,三种不同性质的斑块比较,MB组非钙化斑块的检出率远高于非MB组,两组钙化斑块和混合斑块的检出率无明显差异。2.LAD中段MB桥前段AS的检出率为65.03%;MB的厚度、LDL-C是患者发生AS的重要危险因素。